S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

Lupus i dens Forbindelse med anden Tuberkulose — særlig Lungetub. 31 1 Neisser (1 884 ): Hos 110 Lupuspatienter fandtes 34 Tilfælde af Lunge-, Knogle- og Kirteltuberkulose. 18 af disse Patienter døde af Lungetuberkulose. Renouard (1884) nævner de samme kliniske Former af Tub. pulm. hos lupøse som Quinquaud og hævder, at den kroniske Form er den hyppigste. Vanskeligheden ved at følge de enkelte Patienter — Vejen man maa for at se, hvormange, der bliver Ftisikere — ligger i, at disse syge ikke kommer til samme Læge. Ofte manifesterer Lungetuberkulosen hos lupøse sig eller tager Fart i Tilslutning til en Graviditet, en Tyfus etc. Følgende Former kan opstilles: Larverel T. p. 1. Grad: Magre Individer med Chlo- rose etc., Nattesved, lidt Hoste eller ingen, intet Expectorat, Re­ spirationslyden lidt voilée. 2. Grad: Mere fremtrædende Symptomer hos Patienter med udbredt Lupus, Catarrher, Hoste hver Vinter; intermitterende Forløb med langsom Udvikling af de fysikalske Tegn; altid Apyrexi, ringe Expectorat, men ofte bacilholdigt. Disse larverede Former gaar over i en af følgende: a) akut, dødelig b) kronisk (almindelig) c) paroxysmatisk, der staar i mellem de to foregaaende og er af forskellig Varighed. R. mener det sjældent, at Lupus ikke giver Anledning til en anden Tuberkulose — mani­ festation. Andre Organer end Lungerne kan ogsaa angribes: Led (1 Tilf.) Tarm (7 Tilf.) Knogler (1) Peritonæum (1). I 1883 be­ handlet 83 Lupuspatienter her med concommiterende T. p .: 15 forme larvée af 2. Grad i congestiv Form, 8 tub. Infiltration i paroxysmatisk Form og kron. Tub. (pulm. et intestin.). Af de sidste to fik 1 tub. Meningit, 2 akut T. p., 2 chr. T. p. Altsaa havde lidt under 5 0 ° / 0 Tuberkulose andetsteds. Meddeler desuden fra Vi­ dals Service 30 Observationer, hvoraf 8 med Lungetuberkulose og fra Laillers 171 Tiifælde (siden 1869): 129 Lupus tub., 35 Lup- erythemat, 10 Lup. erythematos. tub., heraf var 7 mistænkte for Tuberkulose og 19 havde sikker Tub. pulm. — alle Antoinfektio- ner. Endelig gør han rede for 137 Lupuspatienter af Besniers (86 L. tub, 32 L. eryth., 19 Lup. eryth. tub.) hos disse er er kun i 15 Tilf. fundet T. p., naar han selv naar et relativt højere Tal er det foranlediget af hans mere derpaa rettede Undersøgelse. Leloir (1884) fremhæver, at Ftisen hos Lupuspatienter ofte undgaar Opmærksomheden, fordi den længe forbliver lokaliseret og latent og ikke paavirker Almenbefindedet. En Del Patienter faar Miliærtuberkulose. Har set Tilfælde, hvor det eneste Infektionsfocus var Lupus. I Følge en Statistik som skal findes i Etude experi- mentale et clinique sur la tuberculose, fandt han blandt 312 Lupus­ tilfælde 98 Gange Lungetuberkulose (o: hos 3 1 ,8% ) . I 1886 med­ deler han om 17 lupøse, at 10 havde utvivlsomt T. p., en Tumor alb. gen. og i et Tilfælde, hvor der var en Lupus paa v. Haand, kom der efterhaanden gommes scrophul. paa Arm. Adeni- tis (særlig cervical) og en v. sidig Spidseaffektion.