S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

3 0 4 Lupus i dens Forbindelse med anden Tuberkulose — særlig Lungetub.

adskillig alvorligere end senere, og herefter spørge sig selv om Hudaffektionernes relative Benignitet ikke skulde væ re at føre tilbage til, at Huden gennem sin Fo rh aand sresisten s har et Forspring til at genvinde sin naturlige Modstandskraft mod Tuberkulose. Ved de mere benigne Former a f intern Tuberkulose , er det kun sjældent, at Huden inddrages i Lidelsen, uagtet der jo ogsaa her findes Baciller i Blod strømmen. I Harmon i med Tankegangen, hvorefter Chancen for Formen p ræ g es af S am ­ menspillet mellem Infektionens Styrke, Modstandskraftens Grad og Lokalisationen, skulde Prædilektionen her gaa i Retning af de mest benigne kutane L idelser — Tuberku liderne — og denne Inclinaiion skal ogsaa væ re kendelig. Dog mener man ogsaa her at kunne øjne en noget selvstændigt virkende Fakto r fra selve Huden s Side, idet Tuberku lider skal forekomme med utvivlsom forskellig Hyppighed hos forskellige Nationer og Racer. N a a r Opmæ rk somh eden henledes paa den exogene In fe k ­ tion, møder man foruden Spø rg sma ale t om, hvorledes Individets Modstandskraft er paa det Tidspunkt, hvor Infektionen ind­ træder, tillige det sæ rd eles vigtige Spø rg sm a al, om Hudaffek­ tionen er Manifestationen af en P rimæ rin fektion eller af en Superinfektion o: om Individet allerede i Forvejen var tuber­ kuløst eller ikke. Til dette sidste knytter sig tillige i anden Linie Afgørelsen af, hvorvidt Hudlidelsen sky ld e s en Infektion med „fremmed e“ Baciller udefra eller maa føres tilbage til en Autoinoculaiion med egne Baciller. Problemet bliver herefter: Kan L u p u s overhovedet være en Tuberkuloses Primærman ifestation ? Hv is nemlig dette skulde vise sig ikke at væ re Tilfældet, vil man vel kunde gøre det sandsynligt, men aldrig kunne føre absolut B e v is for, at en Lungetuberkulose var fremkaldt af en samtidig tilstedeværende Lupus, idet de begge havde bag sig dybere liggende, maaske sammenhængende, maaske ikke sammenhæng end e Aarsager. For den spæde Barnealders Vedkommende, altsaa den mest tuberkulosefri Aldersklasse, synes L u p u s med de sjældneste Undtagelser — paa hvilket Lysinstitutet under hele sin Be- staaen kun har set et Eksempel — ikke at kunne opstaa. Det, der her træffes, er efter en kort Incubation et tuberkuløst Saar, og fra dette optræder ved Forplantelse gennem Lym fe­