S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

Lupus i dens Forbindelse med anden Tuberkulose — særlig Lungetub. 3 0 5 banerne hurtig en G e n e r a l i s i n g med letal Udgang. Den bedste Illustration til den exogene Infektion og dens Konsekvens i denne Alder afgiver de Tilfælde, hvor der efter en rituel C ir­ cumcision er foretaget Udsugning af S aaret af en Ftisiker. Paa denne Maade er derimod aldrig en Lupu s set opstaaet. Noget mere indviklet bliver Forholdet hos det noget ældre Barn. I denne A ldersklasse o: omkring 4 —5 Aar er det, at Lupus begynder at bryde ud, og da det er i de samme Aar, at Tuberkuloseinfektionen som Helhed begynder at melde sig med nogen Hyppighed, har man heraf villet slutte, at man intet kan vide om Udstrækningen af den exogene Oprindelses Forekomst, at den muligvis var sjælden, og at til Slut al Lupus * var af endogen Herkom st. Men hvem siger, at det udelukkende er de allerede tuberkulosesmittede Børn, der angribes, og hvor­ ledes bevise d e t ? En stor Del, endog den største Del er jo endnu paa dette T idspunkt tuberkulosefri; det kunde derfor paa Forhaand endog syn es stemmende med almindelig Sand­ synlighed — og Risikoberegning — om det navnlig blev denne Kategoris Lod at blive smittet. Spørgsmaalet er altsaa aabent, og naar Optræden a f Lupu s i de senere følgende Aar siges at blive sjæ ldnere, ligger Aarsagen maaske i, at Børnene gennem en anden tuberkuløs Affektion har opnaaet saa megen Mod­ standskraft, at exogene Infektionskim har Vanskelighed ved at slaa an, saaled es at Muligheden først bliver til Virkelighed, naar den erhvervede relative Immunitet af en eller anden Grund temporært har svigtet. Heller ikke kan man helt se bort fra Muligheden af, at Bø rnene har været i Stand til uden om den gennem andre Tuberkulosemanifestationer fremkaldte Modstands­ kraft i Løbet a f Udviklingen at skabe sig et Værn ad anden Vej — som Parallel kan tænkes paa, at voksne er mindre mod­ tagelige for Scarlatina end Børn, og at Hovedstadsbeboere, der stadig er udsatte for forskellige Infektionsmuligheder, af og til gaar fri for Infektioner, som straks rammer Landboerne, der flytter ind — et Værn, der er stærkt nok til, at Resultatet nu bliver en Lu pu s i Modsætning til det spæde B a rn s Ulcus tuberculosum med dets deletære Konsekvenser. Hvorled es det nu end maa forholde sig med de generelle Betingelser for Opstaaelsen, og hvorledes end Fremkomsten i de enkelte Tilfælde kan væ re Udtryk snart for en P rimæ r­ affektion og snart — muligvis oftere — for en Superinfektion,