S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

Meningit, hvorfor Brieger anser 'det for meget farligt ja ude­ lukket at anvende denne Undersøgelsesmethode. Som det vil ses, kan det før Operationen være forbundet med de største Vanskeligheder, for ikke at sige umuligt at af­ gøre om en foreliggende otit. med. eller mastoidit. er tuberkuløs eller ej, og for de under Maske af en almindelig acut otitis med. opstaaende L idelser kan det væ re ganske umuligt. Det eneste, der kan sikre Diagnosen, er naar det enten lyk­ kes at paavise Tuberkelbaciller i Sekretet, hvad der som oven­ for nævnt vil høre til Sjældenhederne, eller naar der histologisk paavises Tub erku lo se i Granulationer. Kan Diagnosen ikke stilles forud for Operationen er det jo muligt, at det kan sk e under denne og saaledes blive vejledende for Behandlingen. Der er saaled es nævnt Tilstedeværelse af kitagtig Substans og osteagtig Henfald {Leegaard-Leromyez). Leegaard har set kitagtig Sub stan s 6 Gange af 25, medens vi paa Finsensinsti- tutet ikke har bemæ rket det i noget Tilfælde. — Lermoyez lægger Væg t paa T ilstedeværelse af blege slappe Granulationer, noget der g an ske vist er observeret paa Lysinstitutet, men hvad vi paa den anden Side ogsaa har set i en Del ikke tuber­ kuløse Tilfælde. Men i det overvejende Antal Tilfælde træffer man ikke noget a f dette under de Operationer, der er foretaget paa de for almindelige komplicerede acute Otiter gældende Indikationer. Undertiden kan heller ikke Saarforløbet give een Oplysninger, idet f. Ek s. Kørner hævder, at de tuberkuløse Mastoiditer kan hele op paa almindelig Maade efter en simpel Schwartzes Opmejsling. Meget ofte vil det postoperative Forløb vække Mistanke. S trak s efter Operationen kan Forløbet være ganske nor­ malt, men efter kortere T ids Forløb atrofierer Granulationerne, bliver blege og slappe og ligger som et tyndt Dække over den som Regel store Cavitet. I andre Tilfælde fylder Operations- saaret sig godt nok, og der resterer tilsidst kun en tynd Fistel, dækket af en S k o r p e ; fjærnes denne, træffer Sonden i Bunden denuderet Knogle. F ra Fistlen, som ikke lukker sig, udtøm­ mes gerne et slimet, traadtrækkende Sekret. Affektionen arbejder sig frem i Dybden, og undertiden giver dette Anledning til Retentionstilfælde. Dette Saarforløb er det som hyppigs't er set paa Lysiristi- Om den tuberkuløse Alellemørebetændelse og dens Komplikationer 2 8 5