S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

Om Lupuscarcinomets Ætiologi, Diagnose og Behandling

2 7 7

nemgang af det sam lede Materiale af Lupuscarcinom har jeg fundet Mikroskopien anført omhyggelig i 33 Tilfælde, heraf var 31 af den spinocellulære, 2 af den basocellulære Type. Dette viser, at det er den mere maligne Form af Hudcancer, som findes ved Lupus. Und ersøg er vi det samme Forhold for den primære Hudcan cer viser det sig, at vi blandt 300 Tilfælde, som vi har m ikroskoperet paa Finseninstitutet, har haft 252 af den basocellulære og kun 48 af den spinocellulære Type. L u pu s­ carcinomet er altsaa i det hele mere malignt end det primære Hudcarcinom. Prognosen for Lupuscarcinomet angives i Almindelighed som daarlig, og af de Tilfælde, som er samlede af Ashihara, Silber- stein og mig selv, angives det, at 48 er helbredte, 66 døde, 52 var ved sidste Undersøgelse ikke helbredte og om 145 an­ gives intet. H v o r mange af de 45 helbredte, der senere har faaet Recidiv, er ikke godt at vide, men en stor Del var U d ­ skrivningsresultater; de 52 som stadig havde Sygdomstegn er jo hjemfaldne til at dø af deres Carcinom, hvis de ikke dø af andre intercurrente Sygdomme. Om de 145 gælder det, at langt det største Antal var svæ re Tilfælde, hvor der ikke var Udsigt til at nogen Behandling kunde bringe Bedring. Dette er jo et trist Billede, saa meget mere som Lupuscarcinomet efter alt at dømme fø r s t sen t eller sle t ikke metastaserer. Døden indtræ­ der, efter at Carcinomet har bestaaet i mange Aar, og gennem Propagation og Destruktion har angrebet dybere liggende Or­ ganer, samtidig med at der kommer sekundæ r Infektion i Ulce- rationerne. J e g tror nu ikke, Prognosen er saa slet, saafremt man stii­ ler Diagnosen paa et tidligt Tidspunkt og anvender den rette Behandling. Undersøger man den Behandling , som har været anvendt i de offentliggjorte Tilfælde, er dette Excision, Røntgen eller Radium, Udskrabn ing og Ætsning. Hvad de to sidste an- gaar, kan man rolig se bort fra dem, ingen Læg e vil mere an­ vende dem ved Carcinom. Resultaterne af Behandlingen er an­ givet i 81 Tilfæ lde af Excision, herved helbredtes 43. Recidiv og Forværring kom der 39 Gange. Med Røntgen, Radium eller Mesothorium behandledes 21, 5 helbredtes, medens 16 for­ væ rred es, men desforuden blev et stort Antal af Patienterne behandlet med Røntgen gennem længere Tid, uden at Resul­