S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

2 7 8

Om Lupuscarcinomets Ætiologi, Diagnose og Behandling

tatet er angivet, og man kan sikkert gaa ud fra, at de ikke er bievne helbredte. Om de 16 Tilfælde, som er observeret paa Finseninstitutet kan jeg oplyse følgende: De to, (Nr. 4 og 6), som jeg anser for Røntgencarcinomer, var fra Begyndelsen saa svæ re, at man maatte afstaa fra en virkelig Behandling, blandt andet fordi de havde saa alvorlige Røntgenforandringer af deres Hud, at ethvert Indgreb var van­ skeligt, de to af Patienterne (Nr. 3 og 5) blev optaget med d e­ res Lupuscarcinom saa sent, at man heller ikke her kunde ind­ lede en virkelig rationel Behandling. Af de øvrige 12 behand­ ledes 3 med Røntgen, 1 (Nr. 14) holdt sig helbredt og døde 9 Aar senere af Arteriosclerosis, 1 (Nr. 10) blev tilsyneladende helbredt, men døde af Metastaser, 1 (Nr. 13) bedredes, men forværredes senere, og vil blive excideret. H o s 8 foretoges Ex- stirpation a f T um o r med det Resultat, at 6 holdt sig helbredte. To af disse (Nr. 2 og 11) døde 9 Aar senere (tub. pulmo- num og arteriosclerosis), 1 (Nr. 12) døde 4 Aar senere (pneu­ moni), 2 (Nr. 8 og 15) døde 3 Aar senere (suicidium og tub. pulmon.), 1 (Nr. 1) døde 2 Aar senere af Alderdom, 2 (Nr. 7 og 16) fik et svæ rt inoperabelt Recidiv. Af disse maatte man paa Forhaand tvivle om et godt Resultat hos Nr. 16, fordi Tilfældet var meget svært. H o s Nr. 9 er for nogle Maaneder siden foretaget Amputatio femoris. Sammenfatter vi nu Resultaterne af Behandlingen, ser vi straks at Røntgen, Radium og Mesothoriumbehandlingen i det hele er lidet egnet ved Lupuscarcinom, hvorimod E xstirpa iion kan give særdeles gode Resultaier. Af vore 8 med Exstir- pation behandlede har 6 holdt sig helbredte, og af det øvrige Materiale helbredtes 43 af 82. J e g maa derfor fremhæve, at den eneste rigtige Behandling ved Lupuscarcinom er den kirur­ g iske Exstirpation, som hvis den bliver foretaget tidlig i Car- cinomets Optræden sikkert i de fleste Tilfælde vil give gode Resultater. Exstirpationen maa naturligvis gøres med den største Omhu, og man maa excidere bredt i sundt V æ v ; og eventuelt ved Plastik dækk e Defekten. Man bør ikke lade sig s k ræmm e af, at der er lupøse Partier udenom Carcinomet, saaledes at man maa operere i disse uden at kunne fjerne dem, thi den lupøse Affektion er underordnet, naar det gæ ld e r at befri Patienten fra en saa alvorlig og pinefuld Sygdom , som Lupus-