S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

2 7 5

Om Lupuscarcinomets Ætiologi, Diagnose og Behandling

Røntgenlys, man skal væ re bange for, og at de skadelige Virk­ ninger ved det filtrerede L y s er langt mindre. J e g tror ikke, at dette er helt rigtigt, og naar man endnu ikke har set saa mange uheldige Følger af det filtrerede Lys, tror jeg, at Grunden er den, at Behandlingen kun har været anvendt forholdsvis kort Tid. De skadelige Følger skal nok vise sig, og allerede nu fin­ des der en Del Forb rænd inger og atrofiske Hudforandringer efter Behandling med filtreret Lys, og flere vil sikkert komme til, Røntgencarcinomerne efter filtreret Ly s vil da ogsaa op ­ træde, men de kommer jo endnu senere end de andre For­ andringer. Et Tilfæ lde af Røntgencarcinom efter Behandling med filtreret Ly s, er i den allersidste Tid offentliggjort af Kærgaard i dansk kirurgisk S e lsk ab s Forhandlinger 1921, Side 32, og flere vil sikkert komme efter. Forøvrigt har jeg ikke set nogen særlig Forskel i den kurative Virkning ved Lupus af filtreret og ufiltreret Ly s, o g j e g v i l d e r f o r s t a d i g p a a d e t b e s t e m t e s t e f r a r a a d e , a t a n v e n d e R ø n t g e n b e h a n d l i n g e n til H e l b r e ­ d e l s e a f L u p u s , m a n v i l k u n f a a S k u f f e l s e r . P a t i e n ­ t e r n e v i l i k k e b l i v e h e l b r e d t e , d e v i l f a a R ø n t g e n f o r ­ a n d r i n g e r a f d e r e s H u d , s o m g ø r , a t d e m a a i n d r u l l e ­ r e s m e l l e m d e T i l f æ l d e a f l u p u s v u l g a r i s , s o m e r v a n ­ s k e l i g e e l l e r u m u l i g e a t b e h a n d l e p a a G r u n d a f d e r e s T i l b ø j e l i g h e d t il U l c e r a t i o n e r a f H u d e n , U l c e r a t i o n e r s o m v a n s k e l i g t e l l e r s l e t i k k e h e le . Lupuscarcinomet kan optræde ved alle Former af Lupus, saavel den hypertrofiske, den ulcerative som den flade og ery- thematøse Lupu s, begynder altid med en enkelt lille Knude eller et lille S a a r i Modsætning til Røntgencarcinomet, som næ ­ sten altid op træder pludselig paa et større Parti. Klinisk findes der efter, hvad jeg har kunnet observere tre Former, det faste tumoragtige ofte ulcererede Carcinom, det papilomatøse blomkaalsagtige og det mere ulcusrodenslignende Epitheliom, men det sidste er yderst sjældent. Det tumoragtige Epitheliom begynder som en fast Knude i Huden, er som Regel meget haardt at føle paa, vel afgrænset fra det omgivende Væv. Det kan nu vokse videre paa denne Maade og først sent ulcerere (Fig. 1), men som oftest ulcererer det ret hurtigt (Fig. 2), faar en puklet ujævn Bund af en un­ derlig lysgulrød Farve og ligesom ferniseret Overflade, vedbli­ ver at væ re skarpt afgrænset fra Omgivelserne, brædthaardt og