S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

2 7 4

Om Lupuscarcinomets Ætiologi, Diagnose og Behandling

sten senere; ogsaa dette viser, at Røntgenbehandlingen har v æ ­ ret af Betydning. Selv har jeg blandt mine 16 Tilfælde af Lupuscarcinom 2, hvor jeg tror, at en langvarig Røntgenbehandling har væ ret Aar- sag til Opstaaelsen af Epitheliomet. Ho s en Mand (Jour. Nr. 6 Fig 4.) med udbredt Lupu s, o p ­ stod paa Halsen under H aarg ræn sen efter gentagne Bestraa- linger med ufiltreret Røntgenlys et S a a r paa 4 X 2 l/2 ctm, som viste sig at væ re et spinocellulært Carcinom . Patienten, som havde været observeret daglig, havde her en flad knudeformet Lupus, som altsaa pludselig blev carcinomatøst forandret i 4 X 2V2 ctm’s Udstrækning. S aaled es opstaar et Lupuscarci­ nom aldrig, det begynder med en enkelt Knude eller Ulcera- tion, som derefter breder sig. Den anden Patient var en Kvinde (Journal Nr. IV), som havde en s v æ r ulcerativ L u p u s i An­ sigtet, for denne fik hun i længere Tid Røntgen, pludselig o p ­ stod samtidig paa Ov e r- og Underlæbe er P a r S a a r tilsynela­ dende som Reaktion i de gamle Røntgenar, hvilket man jo ikke helt sjældent ser, hvor Hudforandringerne er stærke, men det viste sig hurtigt, at disse Saar, som var et P a r ctm store, bredte sig, og Mikroskopi viste Carcinoma spinocellulare. Og ­ saa her taler den pludselige over et større Parti opstaaede cancrøse Forandringer for Røn tgencarcinom ; yderligere taler for denne Opfattelse, at begge Tilfælde var overordentlige sm e r­ tefulde. N a ar vi ikke har set flere lignende Tilfælde, er Grunden sikkert den, at vi paa Finseninstitutet kun har anvendt Rønt­ genbehandling i forholdsvis ringe Udstrækning. Vi har anvendt Røntgen til Epilation, og enkelte Bestraalinger til forberedende Behandling for Lupu s i stor Udstrækning, men langvarige B e ­ handlinger til Helbredelse af Lupu s hørte jeg hurtigt op med, fordi jeg blev klar over, at Røntgenbehandlingen ka n har en meget begrænset Værdi ved Lupus, og hvis den fo rtsæ tte s fo r længe, er en Fare fo r Patienten , idet Huden, uden a t man opnaar Helbredelse, bliver saa atrofisk, a t yderligere B ehand­ ling ogsaa Lysbehandling vanskeliggøres eller bliver helt um u ­ lig, fo rd i Huden reagerer paa ethvert Indgreb med Ulceratio- ner, som er van skelig t a t hele. Sequira fremhæver ogsaa, at en enkelt Behandling ingen Sk ad e gør, men at man bør vogte sig for enhver langvarig Røntgenbehandling. De forskellige Forfattere mener, at det er det ufiltrerede