S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

138 Lupus erythematodes — Cancer nostik, lettest og paalideligst ved direkte Application af Moro's Salve paa det suspekte Parti af Huden, i Fremtiden kunne fjerne denne Vanskelighed, i hvert Fald for nogle Tilfældes Vedkommende. Histologiske Undersøgelser vil altid kunne give en sikker Diagnose ved den ukomplicerede herhenhørende Affektion. Men er Canceren først optraadt, vil det vel i en Del T ilfæ lde være for sent, her vil de oprindelige Elementer af og til vel være fuldstændig destruerede af de cancrøse, saa histologisk Under­ søgelse intet kan sige om den oprindelige L idelses Natur. Selv om disse differentialdiagnostiske Van skeligheder stadig •er til Stede og stadig vil være til Stede, saa kan der dog næppe være Tvivl om, at Forvekslingerne af L u p u s erythematodes med Lupus vulgaris erythematoides er tagne af i de senere Aar, alene af den Grund, at enhver skolet Dermatolog ved at denne Vanskelighed findes, og derfor undersøger særligt omhyggeligt ved ethvert ikke helt typisk Tilfælde. Den her omtalte Fejldiagnose maa da vel særligt kunne tæn­ kes at spille en Rolle ved de først meddelte Tilfæ lde af L. e. Cancere, men at der stadig kan begaas og begaas saadanne differentialdiagnostiske Fejl, kan der vel ikke godt væ re Tvivl om. Se saaledes nedenstaaende Tilfælde. Fokin (Forhandlinger i Moskvas venerolog. og dermat. Sel­ skab April 1912. Arch. f. Derm. u. Syf. Bd. 112, S. 8 7 6—77) fremstillede i dette Møde en 42-aarig Je rnh a nd le r med Lupus erythematodes (Ansigt, Ører, Nakke, Krop), Epitheliom (venstre Kindbensregion) og Lupus pernio (dorsale Flade af H æn d e r og Fingre). Sygdomsvarighed af Pt.s L. e. 15 Aar. Epitheliomet har bestaaet i U/2 Aar, det var uden Resultat blevet behandlet med Røntgenstraaler. Af Diskussioner skal anføres. Bogrow ser enkelte Steder Lupu s vulgaris-Elementer. Mestscherski diagnosticerede foreløbig Tilfældet som Lupus vulgaris atroficans med Lupusepitheliom. Haandaffektionen kan skyldes Pernioner og Akroasfyksi. Histologisk Undersøgelse er nødvendig for at faa en sikker Diagnose. Fokin, der hidtil har behandlet Pt. ambulant, vil underkaste ham en fornyet Undersøgelse. At det her ikke har drejet sig om L u p u s erythematodes, men om Lupus vulgaris i den oprindelige Affektion, kan der