S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

Lupus erythematodes — Cancer

J 3 7

er der stor Sandsynlighed for, at det drejer sig om en Lupu s érythémato-tuberculeux. L ewandow sky (die Tub erku lose d. Haut 1916, S. 233) an­ ser L. e. Canceren for langt sjæ ldnere end Canceren ved L u ­ pus vulgaris, anfører til Dokumentation, at Pautrier 1904 kun har kunnet samle 8 Tilfælde. L. e. Canceren optræder altid først efter langvarig Bestaaen af L. e„ men udvikler sig da temmelig hurtigt. S aa sjældent, som L. e. Canceren skulde væ re efter de her anførte Haandbøger, er den nu dog ikke. Men Forholdet for L. e. C anceren s Vedkommende kompliceres dels ved, at der er Mulighed for Fejldiagnoser, saa det i Virkeligheden ikke har drejet sig om en L. e. i den Affektion, hvorfra Canceren er udgaaet, dels er der i nogle Tilfælde, hvor der ingen Indven­ dinger kan gøres mod Diagnosen L. e. for den oprindelige Af­ fektions Vedkommende, Mulighed for konkurrerende Aarsager til den fundne Cancer. Har det ved alle de i Literaturen som L. e. Cancere be­ skrevne Tilfæ lde altid drejet sig om L. e. fo r den A ffektion s Vedkommende, hvorfra Canceren er udgaaet? Vi komme r her straks ind paa det af Lengiet og Brocq fremhævede Forhold, at det kan væ re meget vanskeligt af og til at afgøre, om det i et givet Tilfælde drejer sig om Lupu s erythematodes eller Lupu s erythematoides, en Form af Lupu s vulgaris, der kan ligne Lupu s erythematodes til Forveksling. Denne særlige Form af Lupu s vulgaris, „ L u p u s vulgaris erythematoides“ er det særlig Leloir’ s Fortjeneste at have gjort opmærksom paa. S om Regel vil man dog nok ogsaa ved om­ hyggelig klinisk Undersøgelse kunne paavise Lupus vulgaris- Væv i disse Affektioner, men af og til er det umuligt og kun en histologisk Und ersøg else kan da afgøre Sagen; hvis en saa- dan Undersøgelse ikke finder Sted, vil disse sidste Tilfælde al­ tid blive diagnosticerede som Lupu s erythematodes. Kyrie (Arch. f. Derm. u. Syf., Bd. 94, S. 309) har saaledes fra samme Patient excideret to klinisk utvivlsomme Lupus ery­ thematodes, den ene fra højre Side af Ansigtet, den anden fra venste S ide; histologisk viste den højresidige Plet sig at være Lupus erythematodes, den venstresidige var derimod Lu pu s vulgaris (erythematoides). Mulig vil den fokale Tuberkulindiag