S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

Lupus erythematodes — Canci?

1 3 9

vel ikke væ re Tvivl om. Alligevel vil dette Tilfælde gaa over i Literaturen som et Tilfælde af L. e. Cancer, idet det regi­ streres under den Diagnose, hvorunder det er demonstreret. Herhen hører paa en Maade ogsaa Ludv. N ielsens Til­ fælde. Dette T ilfæ lde staar saaledes opført i Brocq’s Haandbog (1. c.) som en L. e. Cancer. Heri er Ludv. N ielsen imidlertid ganske uden Skyld. Han har i Hospitalst. Nr. 2 5—26 1889 beskrevet et Tilfælde af Kombination af Lupus vulgaris og Lupus erythematodes hos samme Patient, tillige havde denne Patient Cancer, men Forfatteren skriver udtrykkelig S. 718, at Canceren udgik fra Patientens Lupus vulgaris. Tilfældet er altsaa blevet unøjagtig refereret, og da det nu en Gang er sluppet ind i saa højt anset et Væ rk som Brocq’s , vil det sikkert fortsætte sin S ejersgang som L. e. Cancer over i andre Haandbøger. J e g kan tilføje, at jeg endvidere har fundet dette Tilfælde omtalt som L u pu s erythmematodes Carcinom hos A sh ih a ra : Über das L u p u s Carcinom (Arch. f. Derm. u. Syph. Bd. 57, 1 . - 2 . Hefte 1901). Medens Forvekslingen af Lupu s vulgaris med Lupus ery­ thematodes altsaa maa antages at spille en ikke uvæsentlig Rolle, er det lige nedenfor anførte Forhold kun sjældnere af Betydning, men skal dog lige berøres. Man maa jo erindre, at fordi en Patient med L. e. faar en Cancer, behøver denne Cancer ikke a t udgaa fr a hans L. e., men kan udgaa fra et Sted af Huden, der har været ganske frit for L. e. A llen (Jou r. of cut. diseas. Bd. XX IV 1906 S. 273) omtaler saaledes en Patient med typisk L. e., der tillige havde en Cancer paa v. Side af Overlæben udgaaet fra en Nævus. Kan man se Rester af den Affektion, hvorfra Canceren er udgaaet, spiller dette Forhold jo ingen Rolle, men er den op­ rindelige Affektion fuldstændig cancrøst destrueret, eller er Canceren udgaaet fra Hud, der ikke forud har frembudt syge­ lige Forandringer, bliver Forholdet et andet. Vi gaar d ernæ st over til et andet meget betydningsfuldt Fo r­ hold, der kan blive Aarsag til, at en Cancer ved L. e. kan komme til at sejle under falsk Flag, nemlig den Rolle, den anvendte Behandling kan spille for Fremkomsten af Cancer ved L. e.