BispebjergHospital_1913-38

246

Diastasetal. Begge disse Patienter var først undersøgt længere Tid efter de akute Tilfældes Begyndelse. Den ene af disse P tt. (Journ. N r. A 157/6— 30) havde væ ret syg i længere Tid. De sidste 4 Mdr. Ik teru s og de sidste 14 Dage T arm blødning. Tp. ved In dl. 39,8°. D iastasetallet 128 i 5 Dage. Død 6 Dage efter Indl. Sektion: pan- creatitis supp. c. strict. duet. chol. Mie.: pancreatitis ae. in chron. Den anden P t. (Journ. N r. D 2160/28) havde det sidste y2 A ar h a ft anfalds­ vise Sm. diffust i Abd. stæ rkest under h. Curv. + m ørk U rin. Sidste Anf. 16 Dage før Indl. Ved Indl. Tp. 40,3°, -f- Ik t. -f Ømh. tm der h. Curv. U nder Oph. paa Afd. gentagne Sm erteanfald. D iastasetallene laa periodevis lid t højt, m en ikke over 300. Ved Op. (Lap. expl.) ca. 3 Uger efter Indl. fandtes ingen K onkr. 1 Galdevejene, m en Pankreas m æ gtigt forstørret, fibrøs, pastøs. Overfladen lid t puklet. De resterende 12 Patienter med akute Anfald havde alle forhøjede Diastasetal fra 400 — 4096 . Hos 1 Patient holdt den patologiske Dia- stasuri sig indtil 13 Døgn efter det acute Anfalds Begyndelse, men gennemsnitlig var Varigheden knap 5 Døgn og i 1 Tilfælde varede Diastasurien kun ca. 1 Døgn. Hos 5 Patienter optraadte senere atter Perioder med forhøjede Diastasetal. A f de 14 Patienter, hvis Tilfælde var opfattet som rent kroniske, havde 11 normale Diastasetal og hos langt de fleste var alle Værdier mindre end 150 . 3 Patienter havde midlertid forhøjede Tal og skal derfor gennemgaas nærmere. 1. 43 aarig Md. (Journ. N r. D 563/27). F or 10 A ar siden Galdestensanf. m. Ik t. 3 Dage før Indl. Sm. under h. Curv. str. ud i Ryggen. Siden ingen Sm. Ved Indl. Ømh. under h. Curv. Tp. 37,6°. -f- Ik t. D iastasetal Dagen efter Indl. < 150, de følg. 3 Dage 600/1200, derefter a tte r aftagende. 7 Dage efter Indl. Op. (Lap. c. lys. adhæs.). E n Del Adhærencer omkr. Galdebi. -f- Konkr. Choledochus n a t. -f- K onkr. P ankreas’ Konsist, fastere end norm . E ftersyn 2 A ar senere: Velbef. 2. 56 aarig Md. (Journ. N r. D 621/27). F or 10 A ar siden lign. Tilf. 14 Dage før Indl. Sm. i h. Lumbalreg. str. op i h. Skulder. U rinen m ørk. F or 3 Dage siden Sm. i v. Side af Abd. + Opk. Ved In dl. Ømh. og let défense under v. Curv. Tp. 38,3 °, -f- Ik t. D iastasetallene under Oph. < 150 u n d t. 6 Dage efter Indl., hvor der v a r et D iastasetal paa 300/400. 12 Dage efter Indl. Op. (Lap. expl.). Galdebi. n at. m en m ed Adhærencer til D uoden. K onkr., D uet. chol. n a t. — K onkr., C aput paner, uregelm ., fortykket, fast. E ftersyn 1 Aar senere: Velbef. 3. 25 aarig K v. (Journ. Nr. A 179/3— 30). F or godt 1 A ar siden begyndt a t faa Sm. i Cardia, str. ud i Ryggen, ledsaget af Opk. Ved Indl. Ømh. i Epi- gastr., Ik t. D iastasetallene 128 eller derunder. 4 Dage efter Indl. Op. (Lap. c. cholecystolithotom ia et cholecystostom . tem p.) 2 Sten i Cysticus. Ingen i Choledochus. Pankreas ikke undersøgt. 16 Dage efter Op. fjærnedes Galde- blæredrænagen. F ik i Tilslutn. h ertil Sm. i E pigastr. -f- Ik t. De følg. 2 Dage v a r D iastasetallene 512, m en derefter a tte r norm . Død 1 Md. efter Op. Sektion: dilat. duet. chol et pancreat. Mie. af Paner.: Bindevævsforøgelse langs U dfør­ selsgangene, hvis E pithel nogle Steder er flerlaget og affladet. S tru k tu ren iøv- rigt norm . I de to første Tilfælde synes der umiddelbart før Indlæggelsen at være afgaaet Galdesten, hos Patient Nr. 2 rimeligvis efterfulgt a f en let akut Pankreatitis, som imidlertid atter maa være svundet ved Operationen 12 Dage senere. Hos Patient Nr. 3 optraadte Diastase