BispebjergHospital_1913-38

2 4 7

forhøjelsen i direkte Tilslutning til Fjærnelsen af Galdevej sdræna- gen og kan muligvis forklares ved en deraf følgende Galdestase. For denne Gruppes Vedkommende gælder det, at man kun ser for­ højede Diastasetal ved de kroniske Pankreatiter, som ledsages af sær­ lige Komplikationer saasom akut Anfald af Pankreatitis, Afgang af Galdesten eller andre særlige Forhold s. f. Eks. Fjærnelse af en Galde­ vej sdrænage. III. Cancer panereatis. Til denne Gruppe er kun medregnet tilsyneladende primære Car- cinomer i Pankreas, derimod er ikke medtaget Duodenalcarcinomer udgaaet fra Papilla Vateri eller Tumorer udgaaet fra Duet. chole- cochus. Der er undersøgt 24 Tilfælde, som alle er verificerede (12 ved Operation, 4 ved Sektion, og 8 ved Operation og Sektion). Hos 1 af P tt. fandtes foruden T um or ogsaa en ak u t hæmorrhagisk P ank rea­ titis. H os 6 P tt. fandtes tillige Galdesten. Hos 17 af P tt. havde der jæ vnligt væ ret Sm. i den øverste Del af Abd., i en Del Tilf. typiske Galdestenssm . I 15 Tilf. v ar der Ikteru s ved Indl. Hos 9 P tt. v a r der M etastaser (hyppigst til L evér og reg. Lymfegid.). I 2 Tilf. diffus Carcinose af Peritoneum , i 1 Tilf. Gennemvækst til Duodénum og i 1 Tilf. tillige Carcinom i Galdeblæren. I 5 Tilf. fandtes en biliær Cirrhose. Paa disse Patienter er udført 168 Diastaseundersøgelser eller gen­ nemsnitlig 7 Prøver paa hver Patient. Med Undtagelse af 2 Patien­ ter, som skal omtales nedenfor, var Diastasetallene hos alle Patien­ ter paafaldende lave: hos 1 Pt. 8 — 16 , hos 2 Ptt. 32 , hos 3 Ptt. < 64 , hos 1 Pt. 128 og hos de øvrige Ptt. fandtes < 150 . Kun 2 Patienter havde forhøjede Diastasetal: 1. 82 aarig K v. (Journ. Nr. D 185/33). Tidl. rask. Indl. m. h.sidig fraet. colli fem. 1 Md. efter Indl. Sm. i Abd. 4- Opk. Stæ rk Ømh. omkr. og til v for Um b. D iastasetallene havde den sidste Uge før Smerternes In d tr. væ ret let forhøjede indtil 600, steg derpaa til 1200 to Dage efter Sm .’s Beg. for a tte r straks a t falde. Sektion: adenocarc. paner, (med Pankreasapoplexi). M etasta­ ser til Lever og Pleura. 2. 47 aarig K v. (Journ. N r. D 1929/29). Tidl. rask. Sidste 4 Mdr. typiske Galdestensanf. -)- Opk., + Ik t. Sidste Anf. paa Indlæggelsesdagen. Tp. 39,7°. D iastasetallet den næ ste Dag 400/600 derefter 200/300—300/400—300/400. Op. 10 Dage efter Indl. (Lap. c. choleeystectom ia). Galdebi. skrum pet med Konkr. Adskillige Sten i Choledochus. Størstedelen af Pancréas om dannet til en fast, knudret, uregelm . Tumor. Død 6 Uger senere under tiltagende Kakeksi. ~ Sektion. Ligesom ved den kroniske Pankreatitis finder man saaledes ved Cancer pancreatis kun forhøjede Diastasetal, naar Tumor kompliceres med andre Forhold, som erfaringsmæssigt giver Anledning til patolo­ gisk Diastasuri som f. Eks. acut Pankreatitis eller Choledochussten. Summary. 929 determinations of the urinary contents of diastase in 76 pa­ tients with diseases of the pancréas are reported; (the diseases were