BispebjergHospital_1913-38

2 4 3

ior en Medliden af Pankreas. Til dette Standpunkt slutter Mahner sig ( 1937 ). Han omtaler selv 2 Tilfælde af Choledochussten med for­ øget Diastasuri, hvor man ikke fandt Forandringer af Pankreas ved Operationen, men mener, at man sikkert havde kunnet paavise saa- danne Forandringer ved Mikroskopi. En lignende Betragtning, som her er gjort gældende for Choledochusstenenes Vedkommende, har Hans Thomsen fremført om de Tilfælde a f patologisk Diastasuri, som undertiden ses postoperativt eller ved visse Tilfælde a f akute Abdominalia s. f. Eks. gangrænøs Appendicitis. Ved Tilfælde af sep­ tisk Appendicitis med forhøjede Diastasetal har Hans Thomsen dels ved Sukkerbelastning kunnet paavise en nedsat Kulhydrattolerans dels ved Mikroskopi a f Pankreas kunnet paavise en Pankreatitis. Den postoperative Diastasuri er udførligt omtalt og undersøgt af Foged og skal ikke nærmere omtales her. Der foreligger saaledes allerede et stort Antal Arbejder om Diastase­ undersøgelser af Urinen ved Pankreassygdomme og i særlig Grad ved den akute Pankreatitis. Paa Grund af disse Lidelsers relative Sjæl­ denhed er det samlede Antal af undersøgte Patienter imidlertid ret ringe. Hertil kommer, at kun en Del a f Tilfældene har været veri- ficerede ved Operation eller Sektion — et Forhold man maa lægge megen Vægt paa i Betragtning a f de diagnostiske Vanskeligheder ved disse Lidelser. For de fleste ældre Arbejder gælder det endvidere, at Grænsen for den patologiske Diastasuri er sat for lavt, hvorfor mange af disse Arbejder i Virkeligheden er værdiløse. Enhver ny Meddelelse om velundersøgte verificerede Tilfælde maa derfor anses for betyd­ ningsfuld, idet man særlig maa lægge Vægt paa, om man kan paa­ vise Tilfælde a f akut Pankreatitis, som ikke giver forhøjede Dia­ stasetal (undersøgt senest 1 Døgn efter Sygdommens Begyndelse), idet Forekomsten a f saadanne Tilfælde selvsagt vil svække Reak­ tionens Betydning meget. Eget Materiale. I det følgende skal jeg gøre Rede for en Del verificerede Tilfælde af Lidelser i Pancreas samlede fra Bispebjerg Hospitals kirurgiske Afdelinger siden 1925 incl. Der har i dette Tidsrum været indlagt ca. 200 Patienter paa de nævnte Afdelinger med Sygdomme i Pankreas. Da Erfaringen imidlertid viser, hvad Gennemgangen a f dette Materiale tilfulde har bekræftet, at Diagnosen af disse Affektioner ofte vanske­ ligt lader sig stille klinisk, har jeg kun medtaget de Tilfælde, hvor Diagnosen er verificeret ved Operation eller Sektion. Det drejer sig om ialt 76 Tilfælde (52 Tilfælde a f Pankreatitis og 24 Tilfælde af Cancer pancreatis), paa hvilke der foretaget 929 Undersøgelser af Urinens Diastaseindhold*).

*) E n Del af de ældre Tilfælde fra Afd. D er tidligere offentliggjort af Foged.