BispebjergHospital_1913-38

221

tränkung der kollagenen Gewebe mit einer plasmatischen Flüssig­ keit«11) direkte Aarsag til Forkalkning, medens de af de fleste 1 “-14, betragtes som en sekundær, reaktiv »Fremmedlegeme­ betændelse« foraarsaget a f Kalkaflejringerne. Til Klaring af denne Dualisme synes især Undersøgelse af unge Foci at være egnede14. Ægte Knogledannelse, der sikkert er et meget sjældent Fund ved Calcinose, er kun paavist enkelte Gange14-16-17. I Celleophobningerne omkring Kalkaflejringerne fandtes veks­ lende Mængder Blodpigment14; i Forbindelse hermed kan anføres, at Holten9’s mikroskopiske Præparat viste Blødning. Forandringer i de elastiske Traade er iagttaget a f flere Forfattere 1 3 .1 8 .19 Ifølge en Række Undersøgere (se Brooks6) bestaar Aflejringernes uorganiske Bestanddele a f tertiært Kalciumfosfat og Kalcium­ karbonat. Desuden er i nogle Tilfælde paavist Spor a f Magnium, i et enkelt Tilfælde20 betydelige Mængder Magnium, samt lidt Silicium. Paa Grundlag a f kvantitative Analyser menes Forholdet Kalcium: Fosforsyre at svare til Sammensætningen af Knoglesubstans og patologiske Forkalkninger. Efter at nærværende Arbejde var afsluttet er jeg kommet ind paa Røntgenfinstrukturanalyse paa andre Omraader (Fosfatkonkrementer 21). Ved fremtidige Tilfælde a f Calcinose bør Pulverdiagram ad modum Debye-Scherer anvendes, idet denne Metode i Modsætning til den højest usikre Stofidentifikation, der kan opnaas ved almindelig kvalitativ og kvantitativ Analyse, giver et entydigt Resultat, selv hvor flere Stofler er blandet med hinanden. Den moderne Fosfatkemi benægter Eksistensen af det almindelige »tertiære Kalciumfosfat«; nyere Undersøgelser har ved Hjælp af Debye-Scherer-Optagelser vist at Knoglefosfat har Apatitstruktur. De ovenfor omtalte Undersøgelser a f Calcinoseafiejringernes Be­ standdele trænger altsaa i høj Grad til Revision. Teissier ansaa Calcinosen for en Stofskiftelidelse og talte ligefrem om en »Diabète phosphatique«, medens Weber betragtede Sygdom­ men som en Gigtform. Det er ikke trods talrige Forsøg lykkedes at tilvejebringe noget Bevis for en Diatese, hvorken ved Blodunder­ søgelser eller Calciumbalanceundersøgelser. Forstyrrelser i den interne Sekretion har været antaget som ætiologisk Faktor, dels p. Gr. a. den circumscripte Calcinoses over­ vejende Optræden hos ældre Kvinder (Klimakterium), dels p. Gr. a. den samtidige Forekomst a f Sygdomme, som man mente var endo­ krint betingede, bl. a. Sclerodermi.