S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

§ 0

Bemærkninger om Knogle Ledtuberkulosens R øntgenbillede

Røntgen: s/ 12 19. V. Fodled: intet abnormt fraset lidt Knog­ 20. Betydelig fluctuerende Hævelse bag v. mall, int., ingen Ømhed. Bev. 110°— 130°. Sidebev. fri. Røntgen: lj1 20. V. Fodled: betydelig Destruction af Ledfla­ derne paa tibia og talus. ( 19/3 20. fandtes Ledfladen paa tibia noget ujævn). Klinik: n /3 21. V. Fod staar i lidt Spidsfodstilling. Kun tvivl­ som Fortykkelse om selve Fodleddet, men mere Fortykkelse om mall. int. Ingen Sm. Sidebev. fri. Røntgen: 3/3 21. V. Fodled: Forholdene i alt væsentligt som 27/u 20. dog snarest med forøget Destruction, men samtidig med bedre Structur i den tilgrænsende Knogle (26/ n fandtes fuldst. Ud­ slettelse af Ledspalten og betydelig Knogleatrofi). Klinik -. 5/7 21. V. Fod danner en Vinkel paa ca. 120° med crus Flexionsbev. meget ringe. Sidebev. gode. Tydelig Infiltration bag begge malleoli. Ingen Ømhed eller Smerter. Røntgen: 20/6 21. V. Fodled: Processen synes ikke at være propageret, Structuren er bedre, man ser Conturerne af talus’ og tibia’s Ledflader, og der synes at gendanne sig en Ledspalte. Behandling: Kægsølv, — Kvartslys. — Sengeleje. — Gibs- bandage. samt Beh. af Pt.’s øvrige Lidelser (Haand, epididymis, Øre). NB. Pt. er fortsat i Behandling. Konklusion: 1 ) Den tuberkuløse Arthroitis viser sig oftest først klinisk, senere røntgenologisk. 2) Selv om der røntgeno­ logisk findes en Propagation af en Arthroitis, kan der godt klinisk være en Bedring, som da sikkert er det bedste Udtryk for Tilstanden. Nr. 7 b. Patient Nr. 6074, V. L. 5 Aar, Dreng. (Fig. 21, 22, 2 3 , 24). Arthroit. iub. manus dext. Klinik: 27/u 19. Diffus Svulst over hele h. Haandryg interes­ serende baade Knogler og Kapsel. Stærk Ømhed. Haandleddets Bev. stærkt indskrænkede. Røntgen '• V 12 19. H. Flaand: intet abnormt fraset nogen Knogleatrofi. Klinik: 11-2 6 /3 20. Betydelig Svulst af h. Haand særlig over Radio-Carpalleddet strækkende sig til midt paa Mellemhaanden. Dorsalflex. 0 °, Volarflexion 70°, Radialflex. 0 °, Ulnarflex. 2 0 °, Pro- -og Supination fri. — Stærk Ømhed. Røntgen: 27/3 20. H. Haandled : Utvivlsom Destruktion af samt­ lige Carpalknogler, navnlig af os capitatum og os hamatum, samt af basis paa III og navnlig II metacarp med uskarp Afgrænsning af Defekterne og betydelig diffus Knogleatrofi. leatrofi. Klinik: s/7