S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

B emærkninger om Knogle-Ledtuberkulosens Røntgenbillede

7 9

Nr. 6 . Patient Nr. 6417, G.J. 12 Aar, Pige. (Fig 12, 13, 14, lé, 16). Spina ventosa metacarpi IV d. Klinik: 18/2 20. I 3 Maaneder Hævelse og Smerter af h. Haand- ryg. Nu findes moderat Svulst over caput af IV metacarp, betydelig Ømhed, Atrofi og Muskelslaphed samt lidt indskrænket Bev. af IV Finger. Røntgen: 20/2 20. H. Haand : typisk stærkt udtalt spina ventosa af IV Metacarp. med mægtige periostale Belægninger paa distale Halvdel af Diaphysen og betydelig central Destruktion her. Klinik : 21/6 20. Stadig synlig Svulst af IV metacarp, der føles- fast ossøst fortykket. Fingerbev. fri. IV Finger er ca. D/g cm forkortet. Røntgen: 14/5 20. Sammensynkning af Diaphysen paa IV meta­ carp, der er stærkt deformeret men med begyndende Structurdan- nelse i det destruerede Parti. Klinik: 3/9 20. Ingen Klager. Stadig lidt ossøs Svulst omend mindre end tidligere. Røntgen: 10/9 20. Tiltagende Structurdannelse. Caput metacarpi er sunket ned i Diaphysen og næsten skjult af Periostiten her. Klinik: 8/ 12 20. Ingen Smerter. Haanden uforandret. Røntgen '■ /12 20. Tiltagende Structur og tydelig Afsmalning af IV metacarp. Klinik: 13/4 21. H. Haand fuldstændig naturlig fraset ubetydelig Svulst af IV metacarp. Røntgen: 24/6 21. Smuk næsten fuldst. nat. og kraftig Struktur med Afglatning af Conturen. Metacarpus har antaget sin naturlige Form, men er forkortet ca. 1 cm. Behandling: Kulbuelys. Konklusion: Klinik og Røntgenundersøgelse viser en typisk: Udvikling og Opheling af en svær ostitis metacarpi (spina ven­ tosa). Man kan angive den tuberkuløse ostitis i 3 Stadier: 1) Udslettelse af Struktur. 2) Periostal Reaktion og synlig cen­ tral Destruktion med Opdrivning af Knoglen. 3) Afglatning af Periostiten med Gendannelse af Knoglens naturlige Form og Struktur. Nr. 7 a. Patient Nr. 6074, V. L. 5 Aar, Dreng. (Fig. 17, 18,. 19, 20). Arthroitis tub. pedis sin. (Arthroitis tub. manus dextr.) (Epididymitis tub. sin.) (Otitis med. supp.) Klinik: 27/ u 19. I ca. 4/2 Aar almen Slaphed samt Svulst af v. Fodled (af v. Scrotalhalvdel og h. carpus). Nu findes diffus Svulst, omkring bg. malleoli (+ 1 cm). Bev. fuldst. fri. Ingen Smerter lidt Ømhed.