S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

Nogle Spørgsmaal vedrørende den bronchiale Astmas Patogenese 3 3 1

Nogle Spørgsmaal vedrørende den bronchiale Astmas Patogenese. Meddelelse fra Kliniken for indre Sygdomme. Af V. Rubow. Den første, videnskabeligt begrundede Fremstilling af F o r­ holdet mellem Astma, Bronchitis og Lungeemfysem skyldes som bekendt Laennec. I et P a r korte, koncise Sætninger i Traité de Vauscultaiion médiate fremstiller han klart Sammenhængen , som den stod for ham : „D e t vesiculære Em fysem udvikler sig næsten altid som Følge af en udbredt og intensiv tør C a ta rrh “ (Edit. IV, pag. 363) og „De t er denne Recidivering (retours) af en akut, tør Catarrh, der ofte er umærkelig o: uden Hoste og uden Snue, som foraarsager de fleste Tilfælde af den tørre A stm a“ (pag. 377). Den senere saa hyppige og saa uklare An­ tagelse af Lungeem fysemet som Aarsag til Astma stammer ikke fra Laennec. Fo r L. var det en kronisk, ofte næsten umæ rk e ­ lig (latent) Bronchitis, der ved at forsnævre de finere Bron - chier foraarsagede Lungeemfysem, og det var Exacerbationerne af denne Bronchitis, som gav Anledning til Astmaanfald. Dog var L. tilbøjelig til at mene, at der ved Siden af den tørre Bronchitis kan findes Bronch ialspasme, der medvirker til Ast­ maens F remkomst, og at der kan træffes Astmatilfælde, der op- staar af rent nervøse Aarsager, hvilke han dog synes at tillægge en mere underordnet Betydning. Det var først nogle Aartier senere, at det nervøse Moment ved Astmaanfaldene blev trukket mere frem i Forgrunden. En medvirkende Aarsag hertil har sikkert de bekendte Forelæsnin