S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

300 Lupus i dens Forbindelse med anden Tuberkulose — særlig Lungetub. kort Tid vil foreligge i udvidet Form . De rnæ st skal der atter mindes om, at man ikke paa Lysinstitutet finder Fremkomsten af Lupus i nær saa høj G rad bunden til Barne aarene , som det almindelig antages; endelig maa den senil atrofiske Hud vel netop kunne karakteriseres som fin — en Opfattelse der i alt Fald ikke støder an imod, at Institutet i Forhold til A lders­ klassens ringe numeriske Omfang ikke ser faa Tilfælde opstaa indenfor denne. I hvor høj Grad Faktorer, som A ld er , Køn og Raceejen­ dommeligheder spiller ind som generelt betonende Momenter ved Siden af Huden s Beskaffenhed, maa staa hen; men det kan ikke lades uden Betragtning, at det for den næ rmere B e ­ dømmelse af Hyppigheden af Konnexet L u p u s og Lungetuber­ kulose er værdt at erindre de Egenheder, der ved en S am ­ mentælling kan opstaa ved, at L u p u s fortrinsvis begynder i Barnealderen og fortrinsvis angriber Kvinder, meden s F rem ­ bruddet af en Lungetuberkulose hyppigst i A ldersklassen 15— 45 Aar og de to Køn synes at angribes i samme Udstrækning (Wiirtzen). Et Materiale, der væsentlig omfatter Børn, er der­ for fra dette Synspunkt set indstillet paa kun at give Plads for et forholdsvis mindre Antal Tilfælde af Lungetuberku lose; og drejer det sig om et Materiale hentet væsentlig blandt voksne, er der Tid til, at en tidlig opstaaet og tidlig behandlet Lupus allerede kan være helbredet, inden Patienten naar ind i den mere farlige A ldersklasse for Lungetuberkulose. Til Forklaring af selve den sikre Kendsgerning, at en Lu ­ pus vulgaris — og nvl. en L u pu s vulgaris faciei vanskeligere opstaar i den voksne Alder end i Barneaarene, har man først henvist til den med Alderen forandrede Struktu r af Huden, men i Følelsen af, at Henvisningen kunde syn e s noget for ma­ ger til at staa alene, har man foruden mod andre og væ sen t­ lige Momenter atter vendt sin Opmæ rk somh ed paa Huden, og man har ment at kunne tillægge denne en Evne til at komme i Besiddelse af en lokal relativ Immunitet paa B a s is af lokalt dannede og lokalt virkende Modstandskræfter. Det er nu ikke klart at se, hvorfor saadanne P ro ce sse r skulde have lettere ved at komme i G ang paa Extremiteterne end i Ansigtet, og hvorfor deres Indtræden skulde have noget med Alderen at gøre. Yderligere synes den postulerede Immunitet, mere at væ re Huden s lokale S v a r paa Tiltale end et hvilende Forsv ar, og