S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

2 8 2 Om den tuberkuløse Mellemørebetændelse og dens Komplikationer

Børn under 7 Aar er mellem 10 og 2 0 % a f samtlige Mastoi- diter tuberkuløse. Leegaard' s egen Statistik er imidlertid saa vidt ses langt den bedste hidtil foreliggende, idet Materialet hos tidligere U n ­ dersøgere har været enten udvalgt eller meget lille, Indven­ dinger, der ikke kan rettes mod Leegaard, som paa R ig sho sp i­ talet i Kristiania har undersøgt en sammenhæng end e Rækk e af 200 Patienter indlagt med otit. med. supp., som har krævet operative Indgreb. Han har herved opnaaet en betydelig S ikk e rh ed med H en ­ syn til Diagnosen, idet han i størst mulig Ud strækn ing har kunnet undersøge det fjærnede pathologiske Væ v enten histo­ logisk eller ved Podning paa Marsvin. Materialet er altsaa udmærket egnet til at konstatere, hvor hyppigt, der findes Tuberku lose blandt de suppurative Mellem­ ørebetændelser, hvis Komplikationer giver Anledning til op e ­ rative Indgreb. Leegaard fandt, at af samtlige 200 opererede Patienter fand­ tes med Sikkerhed Tuberku lose i det fra os temporale fjernede Væ v hos de 20 ; det kan med andre Ord betragtes som givet, at 1 0 % af samtlige komplicerede Mellemørelidelser, der kom ­ mer til Operation er tuberkuløse. Noget sikkert B e g reb om Mellemøretuberkulosens Hyppighed giver dette Tal jo ikke, idet adskillige simple Mellemørebetændelser, der tilsyneladende ikke giver Komplikationer meget vel kan væ re tuberkuløse. Mellemøretuberkulosen er da med andre Ord en alt andet end sjælden Sygdom, og dens P rognose og Behandling kan derfor nok siges at p aak ræv e stor Interesse. Med Hensyn til Prognosen maa man skelne mellem den tuberkuløse Mellemørelidelse hos Phthisikere og hos andre. De fleste Forfattere anser Prognosen hos de første for slet. (Jacobson, B lau , Jan sen m. fl.) Denker gør den afhængig af Lungelidelsens Forløb og Patientens Almentilstand. H vo r Ørelidelsen er den eneste tuberkuløse Manifestation eventuelt i Forbindelse med Halsglandler anser D enker P r o g ­ nosen for væsentlig bedre. Kørner anser ikke P rognosen for slet ved tidlig Operation, men nævner dog, at Helingen ofte er protraheret, at der maa gentagne Udskrabn inger til, og at man maa ty til andre H jæ lpemidler som god Ernæring, Solbad o. 1. — Leegaard mener, at man nu da det vides, at Mellemøre-