S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

2 7 2

Om Lupuscarcinomets Ætiologi, Diagnose og Behandling

c. 8 0 % samtlige Patienter med Lu pu s paa Huden, tillige har Lupus af øvre Luftvejes Slimhinder. (Saavidt mig bekendt findes kun to Tilfælde offentliggjort af And ry og Iversen samt Crone). Grunden til, at Lupuscarcinomet op træd er saa sjældent her, er den, at disse Slimhinder kun meget sjæ ldent er Sæ d e t for Cancer. I en Statistik af Gurit over 11131 Tilfæ lde af Kræ ft behandlet paa allgemeines K rank enh au s i Wien, finder vi saaledes, at Tungen var Sæ d e t for K ræ ft 239 Gange, Stru ­ ben 63, Svælget 22, bløde G ane 15, Tonsillerne 6 og N æ s e ­ hulen kun 4 Gange. S om man ser, er det kun Tungen, hvor Cancer er nogenlunde hyppig, men her er L u p u s meget s jæ l­ den; paa Næ s e n s Slimhinde, som meget hyppig er angrebet af Lupus, findes Kræ ft praktisk talt ikke. P r o fe s so r Fibiger , som her hjemme sammen med cand. mag. Trier har bearbej­ det Materialet fra den danske Cancerkom ites Tælling af K ræ ft­ patienter i Danmark, har ogsaa kun fundet yderst faa Tilfælde af Cancer paa øvre Luftvejes Slimhinder, der meddeles saa- des kun om een Patient med C ancer cavi nasi. Af den største Interesse er det, om den ved Lupus anvendte Behandling kan tænkes at p rovocere Lupuscarcinomet. Her maa det først bemærkes, at man har Tilfæ lde af Lu pu sc a r­ cinom hos Patienter, som aldrig har været behandlet, saa B e ­ handling alene er ikke afgørende. I tidligere Tid hvor man i sto r Udstrækning anvendte Udskrabn inger og kraftige Ætsnin­ ger, tænkte man sig, at den svæ re Ardannelse, som disse frem­ kaldte, kunde være af Betydning, men da snart sagt alle gamle Lupustilfælde, særlig tidligere, havde været underkastet sai- danne Behandlinger, har man intet kunnet oplyse herom. At Behandlingen dog maaske kan væ re af Betydning, kunde det ringe Antal Lupuscarcinomer, som vi har set paa Finseninsti- tutet, tyde paa, thi blandt vore Patienter er det forholdsvis faa, som har været underkastet disse gamle Behandlingsmethoder, og yderligere er det værd at lægge Mæ rk e til, at vi aldrig har se t Lupuscarcinom blandt vore helbredte Patienter, h vilket ri­ meligvis skyldes de sm u kke glatte Ar, som Lysbehandlingen giver. Efter at Røntgenstraalerne var tagne i Therap ien s Tjeneste, blev naturligvis Lupu s i udstrakt G rad behandlet med Røntgen, og det var jo ikke kortvarige Behandlinger, disse Patienter un-