S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

Om Lupuscarcinomets Ætiologi, Diagnose og Behandling

2 7 1

puscarcinomer hos Mænd, kun eet hos Kvinder. Paa den an­ den Side findes Hudcarcinomet i Panden omtrent 3 Gange saa ofte hos Kvinder som hos Mænd, og vi har derfor de fleste Lupuscarcinomer i Panden hos Kvinder. Alle disse Forhold bekræfter paany det nære S ammenhæng mellem det primære Hudcarcinom og Lupuscarcinomets Optræden. Grunden til , a t Lupus vulgaris disponerer til Carcinom af Huden, har man søgt at forklare paa forskellig Maade. Ribbert fremhæver, at ved den stæ rke Proliferation af Binde­ vævet, som finder Sled ved Lupu s vul. bliver Papillerne læn ­ gere; B indevævet trænger Epitheltappene fra hinanden og iso­ lerer Epithelceller, som giver sig til at vokse vildt. Miahara anser ikke denne Forklaring for rigtig. Han har undersøgt 7 Tilfælde af L u p u s vulgaris m ikroskopisk og i 5 fundet atypisk Epithelvækst, uden at der var eller kom Carcinom ; og mener derfor, at man, hvis RibberV s Teori var rigtig, maatte se langt flere Lupuscarcinomer. Paa Finseninstitutet, hvor vi har mi­ kroskoperet talrige Tilfælde af Lupus vulgaris, har vi set denne atypiske Epithelvækst ved næsten alle gamle Lupustilfælde, den kan væ re saa stærkt udtait, at det til Tider er vanskeligt at afgøre, om man staar overfor et Epitheliom eller ej, og dog er Lupuscarcinomet en meget sjælden Lidelse, man maa derfor give M iahara Ret i hans Indvending. Orth søger en Forkla­ ring paa ethvert Epithelioms Opstaaen deri, at de ikke epi- theliale Væ v med Alderen bliver mindre modstandsdygtige mod Epithelnedvæxt, samtidig kan det hænde, at Epithelcellerne undergaar visse Forandringer, hvorved Hæmningen af Celler­ nes Væk st ophæves, og saa optræder Carcinomet. Endnu flere Forsøg er der gjort paa at forklare Carcinomets Ætiologi, men jeg skal ikke komme nærmere ind paa disse Spørgsmaal, thi der er stadig et ubekendt X, som de forskellige Hypo th ese r ikke giver Oplysning om, og den samme ukendte Faktor er Lupuscarcinomet afhængigt af, og det forekommer mig, at de foran foretagne Sammenligninger mellem Lupuscarcinom og Hu d ­ carcinom viser, at Lupus, selv om den utvivlsomt spiller en Rolle for Opstaaelsen af Lupuscarcinomet, kun gør det paa samme Maade som saa mange andre skadelige Indvirkninger paa Huden. Et B e v is for denne Opfattelse ser jeg ogsaa den, at L u p u s­ carcinomet kun findes yderst sjældent^paa Slimhinderne, skønt