S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

2 5 2

Om Lupuscarcinomets Ætiologi, Diagnose og Behandling

optræder, som vi senere skal se, saa sent i Forløbet af Syg­ dommen, at der altid maa væ re betydelig Ardannelse. I det følgende er der derfor ikke taget Hen syn til denne Adskillelse. Hvor hyppigt fin d e s nu Lupuscarcinom ? Leloir og Sequira angiver, at Carcinomet udvikler sig hos 1 , 5 % blandt Lupuspatienterne, Darier ansætter Hyppigheden til 4 % . Blandt disse to Tal svinger de øvrige Forfatteres An­ givelse; dog har W ichmann i den allersidste Tid meddelt 19 Tilfælde blandt 1557 Lupuspatienter, altsaa et lidt lavere Pro­ centtal. Paa Finsensinstitutet har vi blandt 3058 Tilfæ lde af Lupus vulgaris set ialt 16 Tilfælde af Lupuscarcinom , hvilket vil sige, at % % af Patienterne fik cancer cutis. Dette er et betydelig lavere Tal end tidligere Forfatteres. Naar Procenttallet svinger saa stærkt, maa Aarsagen hertil for en Del søges i, at det Materiale, hvo raf Procenten er ud­ regnet, har været ganske forskelligt. Materialets Art spiller nemlig i denne S ammenhæng en stor Rolle, thi af alle de for­ skellige Meddelelser om Lupuscarcinom fremgaar det, at denne Komplikation først optræder sent i Forløbet af Lupu s, som Regel først naar Sygdommen har bestaaet i 20 Aar eller mere. A shihara og Silberstein har samlet henholdsvis 123 og 116 Tilfælde af Lupuscarcinom, selv har jeg i Literaturen fundet 71 Tilfælde, som de to Forfattere ikke har medtaget. Sammen med mine egne 16 Tilfælde udgør det sam lede Materiale ialt 326 Lupuscarcinomer. For 229 Patienters Vedkommende er det angivet, hvor lang Tid Patienterne havde haft Lupus, førend Lupuscarcinomet optraadte. 100 havde haft Lupu s over 30 Aar, 62 over 20 Aar, 46 over 10 Aar og kun 21 under 10 Aar. Undersøger man nu et Materiale væsentligst bestaaende af gamle Lupustilfælde, vil man hyppigere træffe Epitheliom, end hvis man til sin Raadighed har en Ræ k k e friske og gamle Til­ fælde mellem hverandre. D e svæ rr e giver ingen af Forfatterne blot nogenlunde Oplysninger om Arten af det undersøgte Materiale. Af de 3058 Lupuspatienter, blandt hvilke mine 16 Tilfælde af Lupuscarcinom optraadte, var 594 Børn, som maa udskydes, fordi Lupuscarcinomet næppe forekommer her. G a n s k e vist er