S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

Behandling af kirurgisk Tuberkulose med Kulbuelysbade

ostitis trochanteris og et Tilfælde af ostitis humeri. Begge helede ved fornyet Behandling. 3 Patienter er senere døde, deraf 2 af tuberkuløs Meningitis. Med Hensyn til Varigheden har vi i denne G ru p p e nogle af de allerhurtigst forløbne Tilfælde, idet vi ofte har naaet Helbredelse paa 1 til 2 Maaneder, og kun s væ r e Tilfælde har varet over x/2 Aar; og enkelte meget svæ re Tilfælde, isæ r osti­ tis i femur og trochanter, endnu længere.

Sygehistorie XXI. Josef M., 3 y 2 Aar, S. af omrejsende Musiker. O stitis tub. fist. os. zygom . uir.

Arthr. tub. cu biti sin fist. Arthr. tub. p ed is sin fist. O stitis tibiæ dext. fist.

Da Barnet var 2 Aar gammel, kom der Ab sces svarende til begge ossa zygomatic. paa h. Side spontan Perforation med Ud­ tømmelse af Pus. Paa venstre Side Incision. I et Aar Svulst af v. Albue og Underarm i vekslende Grad; spontan Perforation for kort Tid siden. Paa Bagsiden af h. Læg er han opereret 2 Gange for 9— 10 Maaneder siden, derefter stadig Fistel; ogsaa paa v. crus stadig Fistel efter Incision for 5 Maaneder siden. Kom paa Fin- sens Lysinstitut 22/ 7 1916. Barnet var magert, elendig, kunde ikke støtte paa Fødderne. W: negativ. Pirquet: stærk positiv. Under h. Øje en Cicatrice, under v. Øje en Fistel. V. Fodled Sæde for betydelig Svulst og Ømhed og stærk Bevægelighedsindskrænkning; Svulsten strækker sig op ad crus, hvor der paa Forfladen findes en secernerende Ulceration. Bag malleolus int. en mindre Fistel med rigelig Sekretion. Paa Bagsiden af V. crus 2 secernerende Fistler. V. Albue Sæde for tendannet Svulst og bag epicondylus externus en stor Ulceration med underminerede Rande. Bevægelig­ heden 90°— 150°. Rotation naturlig. R ø n tg en billed et viste stærk Opdrivning af nederste Ende af v. tibia med svær periostal Be­ lægning. Røntgenbilledet af v. Albue viste Opflosning af Ledlinien paa eminentia capitata. Han behandledes med Lysbade daglig fra 24/7 16 — 29/ 8 17, ialt 268 Lysbade. D. 30/ 8 16 var Fistlen under v. Øje lægt. D. 22/9 16 maatte der gøres arthrotomi af artic. tali-crural sin. paa Grund af pyarthron. D. 6/ 10 16 var Fistlen ved v. Albu lægt, Bevægeligheden 150— 170°, og 18/ 10 var Fistlen paa h. Læg lægt. D. 16/ 5 17 var v. Fod lægt og Bevægeligheden friere. D. 29/ g 17 var han fremdeles lægt overalt. B evægeligheden i v. Albu og v. Fod var nærmest normale. Af private Grunde maatte Lysbadene afbrydes, da Forældrene skulde rejse til Udlandet. Brev Januar 1919 meddelte, at han befandt sig fuldkommen vel.