S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

Behandling af kirurgisk Tuberkulose med Kulbuelysbade

123

sig her i Omegnen en Absces, der incideredes under Opholdet paa Sanatoriet. Endvidere dannede der sig Abscesser og Fistler omkring manubrium sterni. Har efter Sanatorieopholdet atter været paa militært S yg ehus i l/ 2 Aar, uden at Fistlerne paa thorax har bedret sig. I Juni 1919 henvises han til Finsens Lysinstitut. Der fandtes da paa Forfladen af thorax øverste Del en Del fistuløse Ulcerationer. I v. regio infrascapularis fandtes nogle Cicatricer, hvori flere Fistler. Han behandledes med Lysbade hver anden Dag fra 4/ 8 1 91 9— 29/ 9 1920. Den 22/ 10 19 maatte der gøres Incision i h. infrascapularis og den 9/ 4 1920 resectio costæ. De meget stærkt secernerende Fistler paa manubrium var fuldstændig lægte i Maj 1920, og Fistlen paa Ryggen i Juli 1920. M ikroskopi : af det ved Operation fjærnede Væv viste Tuberkulose. I April 1921 var han fremdeles lægt og i Orden. O stiiis fisiu lo sa : (komplicerede Tilfælde). Der behandledes 60 Patienter, der i alt havde 73 Tilfælde af betydelig Ostitis foruden en Del lette Tilfælde, som ikke er gjort til Gen stand for speciel Optælling. Med Hensyn til L o ­ kalisationen fordeler Ostiterne sig saaledes. Maxilla 3. Zygoma 3. Theca cranii 6. Radius & Ulna 24. Humeru s 5, Scapula 3, Clavicula 1, Tibia og Fibula 11, Patella 1, Femu r 11, deraf 5 i Trochanter, Calcaneu s 4, 1ste Metatars 1, Multiple ostiter 1. I 16 Tilfælde var der Absces, i de øvrige Tilfælde Fistel. 47 af Ptt. vare over 15 Aar gi. I 62 Tilfælde havde Sygdommen varet over 1/2 Aar før L y s ­ badebehandlingen begyndte. Røntgenbilledet viste ossøse Foran­ dringer i 38 Tilfælde. Før Lysbadebehandlingen var der i 38 Tilfælde gjort Incision og Evidement, og under Ly sbadebehand­ lingen blev der i 5 Tilfælde gjort Punktur af Abscesser, og Incision og Evidement (Sequestrotomi) i 13 Tilfælde af hvilke 7 tidligere havde væ ret opereret. I 68 Tilfælde kom der Hel­ bredelse, i to Tilfæ lde kom der kun Bedring, idet der vedblev at holde sig en ubetydelig Fistel. En Patient blev uforandret, men helbredtes senere efter en Udskrabning. I et Tilfælde kom det til mors. Det drejede sig om et Tilfælde af ostitis i øverste Ende af humerus, hvor der kom pyarthron i Skulderleddet, og trods Resection en derfra udgaaende Sepsis. En Patient af­ brød Behandlingen. 68 Tilfælde kontrolleredes, deraf 41 over 1 Aar og 13 over 3 Aar efter Behandlingens Afslutning. Recidiv konstateredes i 2 Tilfælde, nemlig i et Tilfælde af