FinsenInstitutet

Fig. 2. B ' ipsi fra den primære Tumor i Næse- svælgrummet (Tilfælde i) af samme histopatologiske Natur som Fig. i, hvor den maligne Blandingstumor af Spvtkir- teltype navnlig frembyder Endotheliom- karakter. (Atypisk Cylindrom).

Fig. i. Biopsi fra exstirperet Tumor i Glandula Parotis (Tilfælde i) visende det brogede Billede, som karakteriserer en Blandings- tumor udgaaet fra Spytkirtelvæv.

Epierise: 36-aarg Kvinde med malign atypisk cylindromagtig Tumor (Spyt- kirteltvpe) i Næsesvælget begyndt med Symptomer fra regionære Glandel- metastaser i Parotis, der opfattes som en primær Spytkirteltumor og fjernes uradikalt for hurtigt at recidivere. Der kommer Indvækst i Basis cranii med Læsion af Trigeminus og Abducens. Røntgenbehandling giver temporær Bed­ ring, derefter Progression og massiv intracraniel Tumorinvasion med Exitus 4/V3 Aar efter Symptomernes Fremkomst og 22/»Aar efter, at Diagnosen blev stillet. 3— 4 Maaneder før Henvisningen er fremkommet en jævnt voksende Tumor af højre Glandula parotis. Paa kirurgisk Service foretoges Extirpation af en graalig, blød, valnød­ stor Tumor gaaende dybt ned i Fossa retromandibularis. M ikroskopi viser Retikelcellesarcom (F . Bang) og Pt. henvises til postoperativ Straale- behandling. Ved Henvisningen til radiologisk Klinik knap 3 Uger efter Operationen er der allerede Recidiv, og man finder i højre Parotisregion en halv appelsinstor, diffus, fast, elastisk, indolent Tumor adhærent saavel til Cicatricen som i Dybden. Ingen Glandelsvulst andre Steder. Da man ikke rhinoskopisk eller røntgenologisk kan paavise nogen Næsesvælgtumor, gives lokal Røntgenbehandling paa højre Parotisregion, og Tumor svinder hurtigt. Et Aar senere fremkommer i venstre Glandula Parotis en Tumor, som ogsaa svinder prompte for Røntgenbehandling. Et Aar senere igen findes en Knude i venstre Regio supraclavicularis, der ogsaa svinder for Røntgenbehandling. Spejlundersøgelse af Næsesvælget er negativt, men røntgenologisk findes en Bløddelsfortykkelse i Næ sesvæ lg-Loftet. Tilfælde 2. Jr. 23520 Radst. 48 aarig Kv.

344