FinsenInstitutet

En lignende sjælden Optræden fremgaar af A hiboms Monografi over Spyt- kirteltumorerne (1935), hvor kun et af 254 Tilfælde var lokaliseret til Næse­ svælget. Ringertz har i sin Dissertation (1938) over Svulster i Cavum nasi og paranasale sinus samlet 37 Tilfælde af Spytkirteltyper, hvoraf kun et fandtes i Næsesvælget. A f Therkelsens 78 Spytkirteltumorer (1934) fandtes ingen i Næsesvælget. Det kliniske Billede som maligne Næsesvælgtumores af Spytkirteltype frem- byder adskiller sig ikke paa væsentlige Punkter fra de øvrige Svulsttypers Symptomatologi. Man vil saaledes møde Symptomer fremkaldt af selve Primær­ tumors Vækst, dels exophytisk i Næsesvælget og dels gennem Propagationen ud i Naboregionerne (Fossa infratemporalis og Fossa retromandibularis’ dybe Del), hvor ogsaa Parotisregionen kan medinddrages. Invaderes Basis cranii frem­ kommer Trigeminusneuralgi, Abducensparese og andre Øjensymptomer. En vigtig Del af Symptomatologien skyldes regionære uni- eller bilaterale Metastaser til Lymfeknuder paa Halsen og her fortrinsvis den øvre profunde Gruppe bag Angulus mandibulae ved Processus mastoideus profundt for Mus- culus sterno- cleido-mastoideus. Ved et særligt Forløb af Lymfen, kan denne komme primært til Lymfeknuderne i Glandula parotis og her give Anledning til en Tumordannelse simulerende primær Parotistumor. Naar Næsesvælgtumors exophytiske Vækst i Næsesvælgrummet har naaet et vist Omfang, optræder Lokalsymptomer som Nasalstenose, Sekretion og Epistaxis. Udgaar Primærtumor fra Regionen omkring Tuba Eustachii’s pha- ryngeale Munding fremkommer Tubaocclusion (Tinnitus, Klapfornemmelse) og evt. Otitissymptomer. Naar de her summarisk omtalte Symptomer optræder i vekslende Kombina­ tionsformer og Grader, forstaas det, at Symptomatologien kan endog være meget polymorf. Symptomer, som ved en primær Parotistumor kan fremkomme dels gennem lymfogene Metastaser og dels ved selve Primærtumors Udbredning til Parotis. At man histopatologisk møder de samme Svulsttyper ved primære Parotistu- mores og ved Næsesvælgtumores kan yderligere komplicere Diagnostikken ved Prøveexcisioner fra tilsyneladende primære Parotistumores. Om Parotistumorernes Klinik og Histopatologi. Ogsaa dette Emne kan omtales ganske summarisk, da der fra de seneste Aar foreligger omfattende skandinaviske Arbejder, dels de to værdifulde Disser- tationer omfattende Radiumhemmets Tilfælde ( Ahibom 1935 og Ringertz 1938) og dels Therkelsens prisbelønnede histopatologiske Arbejde (1934). Parotistumorerne er — ligesom Næsesvælgtumorerne — sjældne Tumorfor­

342