FinsenInstitutet

Maligne N æsesvælgtumores Simulerende Parotistumores 4 f Dr. med. Erik Godtfredsen

GENNEM et stedse stigende Antal Publikationer er i de sidste Decennier manifesteret en forøget Interesse for de maligne Næsesvælgtumores ofte over­ raskende og polymorfe Symptomatologi, der i saa høj Grad giver Anledning til Fejldiagnose og Fejlbehandling. Som det fremgaar af disse Arbejder og senest i en hjemlig Monografi {Godtfredsen 1944) kan Fejldiagnostikken grupperes om visse typiske Symptomer dels oftalmo-neurologiske, dels oto-rhinologiske og dels fra metastatiske Halsglandler. Som en mere sjælden og kuriøs Fejldiagnose er paa Finseninstitutet og Ra­ diumstationen observeret to Tilfælde af maligne Næsesvælgtumores manife­ sterende sig som Parotistumores, hvis rette Erkendelse voldte visse Vanskelig­ heder. Da denne sjældne Ytringsform for Næsesvælgtumores ikke tidligere har været nøjere omtalt, er det Hensigten at belyse disse Forhold her. For at give Fremstillingen den fornødne Relief skal i korte Træk rekapitu­ leres de kliniske Hovedpunkter for saavel maligne Næsesvælgtumores som Parotissvulsterne. Om maligne Næsesvælgtumores Symptomatologi og Histopatologi. Da disse Emner nylig er behandlet monografisk (Godtfredsen 1944), skal her fortrinsvis omtales de særlige Forhold, som har Interesse i Relation til Parotistumorerne. Maligne Næsesvælgtumores er sjældne Svulstformer, men at der fra fire skandinaviske radiologiske Kliniker kunde samles 454 Tilfælde fra det sidste Decennium viser, at man ikke har at gøre med Rariteter (Godtfredsen). Svulsterne, som udgaar fra Slimhinden og det submucøse lymfoide Væv, kan optræde i alle Aldersklasser og trælfes dobbelt saa hyppigt hos Mænd som hos Kvinder. Histopatologisk er det fortrinsvis lavt differentierede anaplastiske Tumores (Pladeepitelcarcinomer og Retikelcellesarcomer). Overensstemmende med, at der i Næsesvælgslimhinden findes tubulo-alveolare sero-mucinøse Glandler, kan der ogsaa træffes Svulster udgaaet herfra. Disse Blandingssvulster af Spyt­ kirteltype er dog blandt de sjældnest forekommende, saaledes fandtes kun 5 Tilfælde (alle Cylindromer) blandt Godtfredsens 438 histopatologisk verifice- rede Næsesvælgtumores.

341