FinsenInstitutet

met — specielt Led- og Knogletuberculose — har denne særlige Evne til at fremkalde Sten i Urinvejene. Det Stenmateriale, der skal behandles i det følgende, bestaar dels af de 34 Tilfælde observeret i Perioden 1928— 39, dels af yderligere 7 Tilfælde af Led- og Knogletuberculose m. m. komplicerede med Stendannelser i Urin­ vejene fra Tidsrummet 1939— 42. A f disse 41 Stenpatienter havde kun to typiske Infectionssten d. v. s. Sten opstaaet sekundært i Forhold til en alkalisk Urinvejsinfection. I yderligere 4 Tilfælde konstateredes en saadan Infection i Urinen, men i disse Tilfælde var Infectionen utvivlsomt (2 Tilfælde) eller sandsynligvis (2 Tilfælde) sekundær i Forhold til Stendannelsen. Disse 4 T il­ fælde regnes for Tilfælde af primær Stendannelse. Det første Spørgsmaal, der skal besvares, er altsaa: skyldes Stenenes Frem­ komst hos de 39 Patienter med »primær« Stendannelse Forhold, der i og for sig er Knoglelidelsen som saadan uvedkommende: Behandlingen med lang­ varigt Sengeleje og Friluftskur, Retentionstilstande i Urinvejene etc. Ser man nærmere paa de 39 Tilfælde af Knoglelidelse kompliceret med Urinvejskonkrementer, viser det sig, at alle disse Patienter led af svære Led- og Knoglelidelser localiseret i Columna, Artic. sacro-iliaca, Hofteled eller Knæ­ led (37 Tuberculose, 1 Osteomyelitis chron., 1 Spondylarthritis). Der findes blandt de 39 Patienter ingen med Overextremitetstuberculose, Ostiter i An­ sigtets, Thorax’ eller Fodens Knogler og Led. Dette synes ikke at være noget tilfældigt. Paa Kysthospitalet paa Juelsminde optraadte i Perioden 1937— 40 Tegn til Urinvej skonkrementer hos 6 Patienter — alle lidende af Knogle­ sygdomme localiseret til Columna, Hofteled eller Knæled.*) Bernhard Paus Arbejde omhandler 38 Patienter med Knoglelidelse og Urinvej skonkrementer. A f disse 38 Patienter havde de 36 deres Knoglelidelse lokaliseret til Columna, Bækken, Hofte eller Knæled. (De resterende 2 led af Skulderledstuberculose.) Ogsaa det langt overvejende Flertal af de 20 Tilfælde af Urinvejssten hos Børn med Knoglesygdomme meddelt af K ey fandtes hos Patienter med Knogle­ lidelse i Columna, Bækken og Underextremiteter. Dette, at Urinvejssten næsten udelukkende findes hos Patienter, hvis Knogle­ lidelser localiserer sig i Columna — Bækken — Underextremiteternes store Led, giver nu ikke noget bestemt Fingerpeg 0111 Knoglelidelsens Betydning for Stenenes Fremkoirst. Aarsagen til, at Stenene netop fremkommer hos disse Patienter, kan nemlig dels være den, at det i disse Tilfælde drejer sig om særlig udbredte Knoglelidelser ofte med store Destruktioner af Knoglevæv, men kan ogsaa være den, at netop disse Patienter behandles med særligt lang*) V i takker Overlæge Dr. med. Hans Thomsen for Tilladelse til at gennemgaa Journa­ lerne.

266