FinsenInstitutet

5- eensidig Kost: Behandling med Diæter med abnormt Calcium-, Fosfor- og Vitaminindhold. b. Forskydning af Urinens Surhedsgrad ( ph ), forøget Oxalsyreconcen- tration i Urinen etc. — paa Grund af eensidig Kost eller af andre Grunde. c. Ændring af Urinens Kolloidindhold — evt. fremkaldt af den infectiøse Proces. Naar man betragter ovenstaaende, er det iøjnespringende, at der for Fler­ tallet af disse Aarsagsammenhænge i Virkeligheden gælder det samme som for de tidligere nævnte Aarsagssammenhænge mellem Knoglelidelser og Infections- sten i Urinvejene. Det synes aldeles ikke nødvendigt, at den til Grund liggende Lidelse er en Knogle lidelse. Man skulde tro, at langvarige Bløddelsinfectioner, der kræver lang Tids Sengeleje og behandles med Friluftskur og Lysbade, maatte fremkalde nøjagtig de samme Betingelser for Fremkomsten af Urin­ vej skonkrementer som de langvarige Knoglebetændelser. Kun Betingelsen omtalt under Ila 1 : Forøgelse af Calcium- og Fosforkoncentrationen i Urinen paa Grund af direkte Destruktion af Knoglevæv forudsætter en Knoglelidelse. Naar saadanne Sten i uinficeret Urin da saa paafaldende hyppigt ses ved Knoglelidelser — spec. Betændelser — kan det have to Grunde. Enten er Grunden, at kun Knoglelidelser — og da specielt Knoglebetændelser — frem­ kalder saadanne Dislokationer af Urinvejene, saa stærk Intoxikation og nød­ vendiggør saa langvarigt Sengeleje og saa energisk Frilufts- og Lysbehandling, at Betingelserne for Konkrementdannelse fremkommer, eller det maa betyde at Faktoren Ila 1 er af saa væsentlig Betydning, at den alene er afgørende for, om Sten fremkommer. Muligvis drejer det sig om et baade-og: saavel de før­ nævnte Faktorer — langvarigt Sengeleje, almindelig Intoxikation o. s. v. — som Knogledestruktion er nødvendige, hvis det skal komme til Stendannelse ; ingen af disse Faktorer alene er tilstrækkelige. Formaalet med dette Arbejde er nu ved en nøje Analyse af de omtalte T il­ fælde af Stendannelse i Urinvejene hos Patienter med Led- og Knogletubercu- lose at søge følgende Spørgsmaal opklaret: 1) Er det sandsynligt, at Dannelsen af disse Sten alene kan forklares ved den stærke chroniske Infection, der findes hos disse Patienter, det langvarige Sengeleje og den intensive Friluftsbehandling, hvormed de er blevet behandlet — eller er Lidelsens Lokalisation i selve Knoglesystemet en nødvendig Forud­ sætning for Stenenes Fremkomst. 2) Ifald Lidelsens Lokalisation i selve Knogle systemet skønnes at være en nødvendig Forudsætning: hvad er da Aarsagen til, at Lidelser i Knoglesyste­

265