FinsenInstitutet

Sygdommens overordentlig langvarige og intermitterende Forløb er et værdi­ fuldt Hngerpeg for Diagnosen, saa værdifuldt, at vi i alle Tilfælde, hvor Symptomerne har varet kortere end 2 Maaneder, har foretrukket at observere Patienterne i nogen Tid for med Sikkerhed at stille Differentialdiagnosen over­ for Pemfigus (de svære bulløse Tilfælde), Urticaria, forskellige Prurigoformer og Scabies (de lette Tilfælde). b) Subjektive Symptomer. Kløe. 41 af Patienterne har klaget over Kløe, der hos 24 angives stærk, ulidelig og ofte kompromitterende Nattesøvnen. 17 angav moderat Kløe. Kun 2 klagede i Stedet for Kløe over bidende, brændende Fornemmelse i Huden. Kløen var praktisk talt altid til Stede, men af svingende Intensitet. — Udover Ivløen har Patienterne ikke haft større subjektive Klager. c) D e objektive Symptomer har hos alle vore Patienter haft en ganske typisk Lokalisation, som vi mener er et af de vigtigste Kriterier til Diagnosen af Syg­ dommen : Skulderpartiet, øverste Del af Bryst og Ryg, Udsiden af Overarme, Sacral- region, Nates og Udsiden af Femora. Hos 7 af Patienterne har Haarbunden været angrebet. At denne Lokalisa­ tion ikke er sjælden er fremhævet bl. a. af Foerster & Baer (1914). Slimhinderne har vi ikke fundet angrebne. Udslettets Karctkter. Det sikreste Kriterium for Diagnosen: Blærer eller Vesicler i karakteristisk herpetiform Anordning har vi fundet hos 17 af vore Patienter (40% ). — løvrigt har de objektive Symptomer fortrinsvis bestaaet af Prurigopapler, Kradsningsmærker og Cicatricer efter saadanne. Urticarielle Elementer fandtes hos 9 Ptt. Symptomernes Fordeling var følgende: Blærer + urticarielle Elementer + Kradsningsmærker.......... 5 Ptt. Blærer + Kradsningsmærker ...................................................... 12 - Urticarielle Elementer + Kradsningsmærker........................... 4 - Kradsningsmærker a len e .............................................................. 22 ~ Det ejendommelige i det foreliggende Materiale er det store Antal Tilfælde, hvor det eneste objektive Symptom er Kradsningsmærker med typisk Lokalisa­ tion, og hvor det trods omhyggelige L ndersøgelser ikke er lykkedes at finde Bullae og Vesikler. En af Grundene hertil er sikkert den, at Patienterne som Følge af den stærke Kløe kradser Hul paa de friske Blærer (Duhring ). Imid­ lertid støttes Diagnosen paa overbevisende Maade af subjektive og anamnestiske Symptomer: Intens Kløen af lang Varighed (gennemsnitlig 6 Aar og 4 Maa­ neder, altsaa længere Varighed end i det samlede Materiale). Det ei eftci \or Finseninstitutet. 13 x93