BispebjergHospital_1913-38

F ra Bispebjerg Hospital, Afd. A. (Chef: Overkirurg, D r. med. Jens Foged) og Afd. D. (Chef: Prof., D r. med. Retlev Abrahamsen).

UNDERSØGELSER OVER URINENS DIASTASEINDHOLD VED KIRURGI­ SKE PANKREASSYGDOMME A f Alfred Zacho. De Sygdomme i Pankreas, som spiller den største Rolle for Kirur­ gen, er naar man ser bort fra Diabetes mellitus, der jo hyppigt optræder som en betydningsfuld Komplikation ved kirurgiske Lidel­ ser — de akute Betændelser og Nekroser samt det primære Car- cinom. Vel er den kroniske Pankreatitis ogsaa relativt hyppig; men denne Lidelse kommer ofte først under Kirurgens Behandling, naar den ledsages a f Komplikationer s. f. Eks. en akut Opblussen af den kroniske Proces, eller naar den paa Grund af Skrumpning giver An­ ledning til Ikterus som Følge af en Kompression af Duet. choledochus. Bortset herfra findes den kroniske Pankreatitis oftest som et tilfæl­ digt Fund ved Operation for andre Lidelser som f. Eks. Galdesten. Da Pankreas saavel anatomisk som funktionelt staar i nær Rela­ tion til adskillige a f de Organer, som hyppigt hjemsøges a f kirur­ giske Lidelser, hvis kliniske Symptomer ofte kun i ringe Grad og un­ dertiden slet ikke adskiller sig fra dem, man ser ved Sygdomme i Pankreas, er det forstaaeligt, at den kliniske Diagnose af disse ofte er vanskelig og undertiden umulig at stille med Sikkerhed. Det maa derfor betragtes som et betydningsfuldt Fremskridt for Pankreasdiagnostiken, da Wohlgemuth offentliggjorde en anvendelig Metode til Bestemmelse af Urinens Diastaseindhold og foreslog denne Metodes Anvendelse til Diagnosen af Sygdomme i Pankreas. Til Trods for at Wohlgemuth omtalte sin Metode allerede i 1908 , er det dog først i det sidste Decennium, at denne Metode har vundet almindelig Udbredelse. At det har taget lang Tid for Diastasereak­ tionen at trænge igennem selv i Tyskland fremgaar tydeligt af Schmieden Sebenings Statistik fra 1927 over 2137 Tilfælde af Pankreassygdomme, idet det kun har været disse Forfattere muligt at samle 97 Diastaseundersøgelser fra 21 forskellige Undersøgere efter et Rundspørge til 148 Kliniker og Sygehuse. Selv saa sent som i 1937 meddeler Fallis fra Henry Ford Hospital, Detroit, at af 35 Patienter, som blev opererede for akut Pankreatitis, var den rig-