BispebjergHospital_1913-38

2 2 6

Kirurgen var mest tilbøjelig til at antage en »forglemt« Sænknings­ absces fra den tidligere Knæledstuberkulose ( 1 ), men denne Opfattelse tilbagevistes tydeligt a f det røntgenologiske og histologiske Fund. Den patologisk-anatomiske Undersøgelse viste ikke alene Forkalk­ ning af det interstitielle Bindevæv, men desuden ret udbredt For­ kalkning a f smaa Kar, samt lokale Knogleforandringer. Hvorvidt de observerede lokale Knogleforandringer, gentagne Ned­ brydninger og Genopbygninger, hører med til Calcinosens patolo­ giske Anatomi er vanskeligt at afgøre. Der paavistes metaplastisk Knogledannelse i Kalkaflejringerne paa membrana interossea, men ikke i de øvrige Aflejringer. E nkefru L., 70 Aar. Moderen har p aa Hæ nder og H als (?) h a ft en Del »Knu­ der«, der blev k ald t »Gammelmandstuberkulose« og o p traad te efter 80-aars- alderen; K nuderne skal have h a ft et lign. Udseende som P atientens Affektion og der skal af og til være u d stød t kridtlignende Masser. Ellers in te t fam iliært, Nuværende Tilfælde er begyndt for m ange A ar tilbage m ed a t Fingrene hæ ­ vede. De senere A ar tillige Prikken i Fingrene. N edsat Følelse overalt paa h. Pegefinger, som kan sm erte. P aa denne Finger fremkomm er af og til Bullae, hvorfra der udstødes hvidlige Masser. Acrocyanose af Hæ nder og Fødder, m en ingen sikker Sclerodermi. 31/10— 1931. R øntgenunders, p aa G entofte Am tssygehus: »Ved R. u. af F ru L .’s Hæ nder ses svarende til h. H aand udfor L eddet m el­ lem I og I I phalanx paa Pegefingeren tæ tte plet- og stribeform ede Skygger, der ligger i Bløddelsskyggen et P a r mm indenfor K onturen af Fingerens Over­ flade. Skyggerne er paa sine Steder lige saa tæ tte som Knogleskyggen. De er m est udbredte p aa R adialsiden af Fingeren og stræ kker sig bueform et mellem de to phalanges m ed K onveksiteten vendende radialt. Svarende til 4’ og 3’ Finger paa h. H aand, sam t muligvis de tilsvarende Fingre p aa v. H aan d ses en ganske svag Skygge omkring L eddet mellem I og I I phalanx bueform et begrænset til Siderne. Ledspalterne frem byder in te t særligt og der er ikke Tegn til Knoglenydannelser ved Ledrandene. D istale Ende af yderste phalanx paa. h. H aands Pegefinger ses m ed en urglm . tjav set K o n tu r sv. t. Proc. unguinalis som om der er let K nogledestruktion her; m en der ses ikke andre Steder Tegn til K nogledestruktion. B illedet ligner det m an finder ved den saakaldte Kalk- gigt. D et kan sikkert ikke dreje sig om nogen A rthritis urica. R. D..: Kalkgigt«. (sign. Leif A rntzen.) Ved gentagne Optagelser i 1936 v ar Billedet ganske tilsvarende, blot m ed lidt vekslende Udseende og A ntal af K alkaflejringer i h. Pegefinger, idet nogle udstødtes og andre dannedes (Fig. 3 a og 3 b). E fter Behandling m ed to Serier D iatherm i uden R esultat, gaves R øntgen- behandling. 17/11—36: h. Pegefinger 150 r. 5 Al. 170 KV. 4 MA. 3 Gange m ed 8 Dages Mellemrum. I det paafølgende halve A ar saas ingen sikker Effekt. Lidelsens formodede Forekomst hos Moder og Datter er af In ­ teresse, idet der foreligger en enkelt Meddelelse34. (Tilfælde hos Bro­ der og Søster), som kan pege i Retning a f arvelig Disposition. Tilfælde II. Calcinosis circum scripta m ed typisk Lokalisation til Fingre.