BispebjergHospital_1913-38

2 2 3

Knudernes Indhold blev flydende og hurtigere udtomt, men var i et andet29 uden Virkning. M. Cohn30 angiver ved Røntgenbestraaling, at have opnaaet be­ tydelig Funktionsforbedring i Led, hvis Bevægelser var hæmmet af Kalkknuder, men der kom intet Svind af disse. Muligvis drejer det sig om en Indvirkning paa den uspecifike Betændelse i Kalkaflejrin­ gernes Omgivelser. Røntgenbehandling er yderligere forsøgt a f Borak31 (Calcinosis cir- cumscripta) og Cramer32 (Calcinosis universalis). Vanskelighederne ved Bedømmelsen a f det opnaaede Resultat fremgaar bedst a f Cramers Tilfælde, en 17 -aarig underudviklet Patient med Calcinosis univer­ salis, som behandledes med intensiv Røntgenterapi. Efter Bestraa- ling kom der hurtigt Svulst a f de behandlede Partier og i de paa­ følgende Maaneder forsvandt største Delen a f Kalkknuderne, men ogsaa i de ikke bestraalede Partier! Tilfælde I . M. Chr. M. 59-aarig Mand. 4/1—21/2— 36. Bispebjerg Hospitals Afdeling A. A ldrig Febris rheum atica eller Scrofulose. 1889 p. Gr. af Knæledstuberkulose? et h alv t Aar paa Viborg Sygehus, hvor der gjordes R esektion af h. Knæ. Siden fuldstændig rask til 1932, da han blev kø rt ned af en Cyclist; kunde derefter ikke stø tte paa h. Ben og havde Sm. i og nedenfor Knæet. L aa 14 Dage p a a Rigshosp. kir. Afd. 12/7 35 faldt han m ed Cycle og brækkede h. Ben ved Knæet; laa paa R igs­ hosp. kir. Afd. C. under Diagnosen F ract. gen. ankylotiea dext. (Ankylosis et Deform , pedis dext.). 13/7— 35. R øntgenunders, af h. Crus: Ankylosen i h. Knæ fuldstændig med ganske n at. K noglestruktur helt igennem. D er anlægges Gibsbandage, som ligger 1 Maaned. 16/8 35. Røntgenunders, af h. Crus: E n Fissur gennem Ankylosen. I det frontale P lan ses F ra k tu ren ikke og der er ingen Dislokation. 24/8— 35 v ar F ra k tu ren helet uden Forskydning og P t. kunde gaa paa B enet uden a t faa Sm erter i Knæet. Siden h aft det godt til han 8 Dage før Indl. m aatte holde Sengen p. Gr. a. Sm erter i h. Crus, som er blevet en Del hævet og rødt. H ar h aft T em peratur­ forhøjelse til om kring 38. Jo urnalen oplyser in te t om A bnorm iteter b ortset fra h. Underekstrem itet. Denne er 6 cm kortere end venstre. Betydelig Atrofi af h. femur. Fuldstændig stift Knæled og Fodled. Foden staar i Spidsfodsstilling. N ederst paa Forsiden af Crus ses et ca. 5-ørestort Saar, der af og til vædsker. P atienten har haft S aaret i ca. 2 Aar. Bagsiden og nederste H alvdel af Crus betydelig øm, lidt rød og hæ vet; her findes 4 ca. 2-kronestore stæ rk t røde og ømme, let fluktuerende P letter. 11/1— 36. R øntgenunders. (Fig. 1 og 2): »Smuk rglm . ossøs Ankylose i h. Knæled, øjensynlig efter Operation, da pa- tella m angler. T ibia og fibula viser lid t groftm asket S truktur, men ingen Tegn til Osteomyelitis. M idterste og nederste Del af Crus er præget af, og Knoglerne tildels dæ kket af en ca. 26 cm lang, m eget stæ rk t skyggegivende Dannelse, der m est ligner injiceret K o ntraststo f p. Gr. a. den stærke Intensitet. Denne D an­ nelse sidder paa Bagsiden og L ateralsiden af Knoglerne, m en interesserer ikke Medialsiden og Forsiden ku n i ganske ringe G rad nedadtil. Den tegner sig dels som Sm aapletter, der n a ar helt u d under Cutis, dels som mere sammenhæn­ gende Skyggedannelser af m ere lang strakt Form , et Sted •—• paa Bagsiden af Crus — h a r m an In d try k af, a t Liniernes R etning passer til Muskelfibrenes.