591738518

52

Udfyldt af Direktoratet for Københavns Skattevæsen.

Dato.

Beboere over IS Aar:

Erhvervs« el. Lon« indtægt

Navn (Efternavn først)

Arb.Iøsh.« underst.

Offentlig Hjælp

Lb.nr. Ufr.A)

Andre Indtægter

Indkomst

Erhverv

Ialt

Kr.

Kr.

Kr.

Kr.

Kr.

1942/43

1943/44 1944/45 1942/43 1943/44 1944/45 1942/43 1943/44 1944/45 1942/43 1943/44 1944/45 1942/43 1943/44 1944/45

Udfyldt af Magistratens 3. Afdeling.

Dato .............................

Oppebærer Mand eller Hustru for Tiden Invalide«, Aldersrente, Hjælp til kronisk syge eller (o g ) udbetales der forskudsvis Underholdsbidrag for Børn i eller udenfor Ægteskab til M oderen eller (o g ) udbetales der Enke« eller Enkemandsbidrag:......................................................................................................................................................................... •.................

Sygehjælp (Kap.XVlII *• §§ 247-50)

Hjælp 1 H. t. $ 281 og dertil svarende Hjælp

Kommunehjælp

Fattighjælp

Kr

Kr.

Kr

Kr

1941/42...

1942/43... 1943/44...

Almindelige Bemærkninger om Familiens Forhold, herunder om Grunden til, at der er ydet Hjælp i Henhold til Forsorgsloven (Sygdom , store Forsørgerbyrder o. s. v.):........................................................................- ........................................