S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

B emærkninger om Knogle-Ledtuberkulosens Røntgenbillede 81 Klinik : 23/ i i 20. Almentilstand god. Nogen diffus Svulst af Haanden, ingen Ømhed. Bev. omtrent som u / 3 20. Røntgen : 26/ u 20. Destruktionen af Carpalknoglerne er forøget væsentligt, navnlig ses hele proximale Halvdel af os capitatum sammensunket og Resten dannende et uadskilleligt Konglomerat med samtlige Naboknogler. Kun os multangulum minus synes at være gaaet fri. — Trods denne forøgede Destruktion ses dog bedret Structur i Resterne. Klinik: 19/ 5— 5/ 7 21. Almentilstanden god. Nu kun ringe Svulst af h. Haandled. Man føler kun ringe Infiltration. Dorsalflexion 0°, Volarflex. 60°, Ab- og Addukt. gode. — Pro- og Supination fri. Haandtrykket kraftigt. Røntgen: 27/ 6 21. Strukturen af samtlige Knogler nu næsten naturlig. Kontureringen skarp udvisende betydelige Defekter men med begyndende Gendannelse af Ledspalterne. Behandling: Kvægsølv — Kvartslys — Skinnebandage. Konklusion: 1) Betydelige kliniske Forandringer kan i B e ­ gyndelsesstadiet af den tuberkuløse Arthroitis findes, uden a t der røntgenologisk kan paavises noget abnorm t; dette sid ste kan optræde flere Maaneder senere. 2) Sam tid ig med klin isk Bedring ses betydelig røntgenolo­ g isk Forværrelse, men som Tegn paa Processens A fgrænsning ses bedret S tructu r i Omgivelserne (el. Knogleresten). Nr. 8. Patient Nr. 525 5, E. R. 2 Aar, Pige. (Fig. 25, 26, 27, 28). Arthroit. tub. cubiti sin. c. abscessu. (Ostit. tub. multilocularis). Klinik: 12/ 5 19. For 2 Mdr. siden traume af v. Albu, herefter Hævelse og indskrænket Bev. — Nu findes diffus Svulst af Knog­ ler og Bløddele (-|- 1,5 cm) Bev. 6 0 °— 140°, Pro- og Supination næsten fri. Ingen Ømhed eller Smerter. Huden paa Bagsiden tynd, cyanotisk. Røntgen: 16/6 19. V. Albu: betydelig Destruktion af extrem. sup. ulnae medindtagende Ledfladen samt store periostale Belægninger. Humerus og Radius fri. Klinik: 3/ 9 19. Svulsten aftaget noget, Bev. lidt friere. Røntgen: 21/ 8 19. Destruktionen har demaskeret sig, indtager et godt valnødstort Parti, er skarpt afgrænset mod den tilgrænsende sunde Del af Knoglen (dorsalt-distalt), hvor der ses tættere Knogle­ væv (Reaktion). Periostiten er svundet godt og er af næsten samme Tæthed og Structur som Knoglen. Klinik: 15/ g 20. Aldrig Klager. Bruger Armen. Ingen synlig Svulst af Albuen. Ingen Ømhed. Bev. 5 0 °— 135°. Pronat. fri, Supination mangler 15°. Ingen Atrofi. Røntgen: 15/ 5 20. Betydelig og smuk Opheling af Processen