S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

7 6

Bemærkninger om Knogle-Ledtuberkulosens Røntgenbillede

Af Hensyn til Kostbarheden ved Fremstillingen af Billed­ materialet samt af Pladshensyn har jeg indskrænket Billed­ serierne til at omfatte Begyndelsesstadiet, 1—4,Mellemstadier og Slutstadiet. Yderligere har jeg været nødsaget til helt at stryge nogle af Billedserierne, men har bibeholdt Sygehistorier­ nes kliniske og røntgenologiske B e sk riv else r samt Konklusio­ nerne. Sygehistorier med Konklusioner. Nr. 1. Patient Nr. 5426, M. P. 3 Aar, Dreng. (Fig 1—4). Arhtr. tub. genus sin. Klinik: 23/7 19- De sidste Dage har Pt. ømmet sig lidt over v. Knæ. Tvivlsom Svulst paa Medialsiden. Intet Anslag. Flexion fri, Extension til 170°. Ømhed ved Palpation. Moderat Kapselsvulst. 29/7 Meget sløj, græder ved mindste Berøring af Knæet, vil ikke støtte paa Benet. — Rp. Gibsbandage. Røntgen: 29/7 19. Mediale Ledhjørne af condylus med. femoris er destrueret, uskarp afgræset. Tillige tydelig Kapselsvulst. Klinik: 9/ x 20. Meget betydelig Svulst af Kapslen i v. Knæ. Saa godt som ingen Ømhed. Intet Anslag af patella. Bevæg. 90° — 180°. Røntgen: 10/ 1 20. Destruktionen paa epicondylus med. femoris er propageret betydeligt, idet næsten hele denne Halvdel af Epi- physen er destrueret. Ledspalten er ikke tydelig forsnævret. Klinik: 24/6 20. Nogen Svulst nedenfor patella. Infiltrationen af Kapslen iøvrigt svundet godt. Bevæg. 180°— 150° aktiv. (Ny Gibsbandage.) Røntgen: 24/6 20. Tydelig Opheling af Processen i condyl. med. med Knoglegendannelse og skarp Begrænsning af focus. Klinik: s/4 21. Ingen Klager. Knæets Stilling god. Ingen Kap­ selsvulst. Ingen Ømhed. Bev. 180°— 110°. Røntgen: 5/4 21. Betydelig bedre Knoglestruktur, Gendannelse af condylus med., endnu noget uregelmæssig kontureret. Behandling: Universelt Kvægsølv — Kvartslys, Gibsbandager. Konklusion: 1) En tuberkuløs Affektion p ropag erer — navn­ lig røntgenologisk set — ofte i den første Tid af Lysbehand­ lingen og latente foci manifesterer sig, for efter denne „Reak­ tionstid“ at hele op. 2) Den røntgenologiske Bed ring viser sig ved skarp Afgrænsning af focus og ved Knoglenydannelse i Omgivelserne. Nr. 2 . Patient Nr. 7435, L. H. 1 Aar, Pige. (Fig. 5 , 6 , 7). Ostiiis tub. ulnæ sin. Klinik: 21/10 20. De sidste Maaneder Fortykkelse af v. Under­ arms proximale 1/3 samt Ømhed her. Svulsten ses lokaliseret til