S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

3 2 8 Lupus i dens Forbindelse med anden T uberkulose •- særlig Lungetub.

de virkelig ikke, uagtet deres Alder ligger mellem 9 og 52 Aar, paa nogen Tid eller noget Punkt har vist Tegn paa T u b e r k u ­ lose, saa staar det dog som en lille Mærkelighed, at det k a ra k ­ teristiske ved Lupustilfældene netop har væ ret det, at de har været benigne — man maa altsaa tage sin Tilflugt til, at Huden gennem sine specielle skæ rmend e Kræ fter har formaaet at mildne Infektionens Virkning in loco. At forbinde disse Patienters Lupu s og Lungetuberkulose til en Enhed paa det nævnte Grundlag, ligner herefter i vore Øjne i alt Fald mere at forklare gennem Kon struk ­ tion end at finde Løsningen paa Sammenhænget. Heller ikke kan man finde noget Holdepunkt for, at Lungetuberkulosen skulde have nogen direkte Forbindelse med Hudlidelsen gennem me- tastatisk Forplantelse af Infektionen ad Blod- eller Lymfe-(P) vejen; dertil maa ogsaa allerede Intervallet mellem de to Lok ali­ sationers Frembrud synes altfor langt. Men selv om man nu ikke kan forklare, hvorfor der har hvilet en uheldig Stjerne over disse Tilfælde, og selv om man er tilbøjelig til kun at indrømme dem en Særstilling gennem selve den ene Omstændighed, at deres Ftise har været florid, saa frembyder de i sig selv stor Interesse. Desvæ rre — men til Held for Patienterne — findes der indenfor vort Materiale ingen Paralleltilfælde, der kunne supplere de nævnte. Et Eftersyn viser, at der raades over 12 Tilfælde, hvor frisk Lupu s o: erkendt højst 1 Aar inden første Lung eund e r­ søgelse er traadt ind som Led i Kombinationen Lu pu s og Lungetuberkulose, men i 10 af disse staar L u p u s som det i Tid sidst tilkomne Led. Der bliver altsaa kun 2 tilbage, hvor Lupus er det første. I begge disse har Lungetuberkulosen været observeret i 2 Aar og har i den Tid intet malignt Forløb vist. Den ene af Patienterne har i Barndommen væ ret skrofuløs, og den anden har haft Otit. media, men hos ingen af dem har der i Observationstiden ladet sig paavise andre Tegn paa T u ­ berkulose end de nævnte. Man kunde nu til Slut spørge, om Lungerne ha r letiere ved a t blive angrebne i de T ilfæ lde, hvor Lupus har sil Sæ de i A nsig tet angribende Næsen, Munden og de tilhørende S lim ­ hinder, end naar den fandtes i mere eller mindre G ra d fjernet fra denne Prædilektionsregion. Til Belysning af S pø rg smaalet føjes følgende lille Oversigt.