S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

3 2 6 Lupus i dens Forbindelse med anden T uberkulose — særlig Lungetub. Optælling viser, at der raades over 19 Tilfælde, hvor Lunge­ tuberkulosen synes a t have væ ret den primære, eller hvor U d ­ bruddet har fundet Sted omtrent samtidig, og for dette Antal, der i Kraft af sin Størrelse staar i meget udtalt og uforklar­ ligt Misforhold til Øresundshospitalets Mangel paa Paralleltil­ fælde, var den gennemsnitlige Sygdom sv arigh ed 8 2 % Maaned. Som det vil erindres har Forchhammer gennem et letalt Materiale paa 15 Patienter ment at kunne naa til en Pa av is­ ning af den akute Lungetuberkuloses relative Hyppighed tid­ lig i Forløbet a f en Lupus vulgaris. Herefter skulde altsaa en Lungetuberkulose, der udvikler sig samtidig med eller en no­ genlunde kort Tid efter en L u p u s vise T enden s til et malignt Forløb. Dette er i og for sig interessant og bliver det endnu mere ved at det fremhæves, at T ilfældene af L u p u s ikke be­ høver at væ re af en til Ftisen svarend e Akuttet, men godt kan fremtræde som typisk benign Lu pu s vulgaris. Han slaar Typen fast gennem følgende: hos en ung Kvinde op staar en let Lupus faciei; % — 1— 1% Aar, (men i Sygeh istorierne ogsaa 5— 6 Aar) efter viser sig de første Tegn paa Lungetuberkulose, der igen i % — 1— 1% Aar fører til Døden, alt imedens L u p u s holder sig begrænset eller heler ud ved Lysbehandlingen. (Eller er endog udhelede inden Ftisens Begyndelse, cfr. Tilf. 14 og 15). Hvis man heri vil se mere end, at ved Siden af de benigne Ftiser, der som Regel findes hos lupøse, og tidligere lupøse, ogsaa lejlighedsvis — men dog kun saa sjældent, at de saa godt som ikke kaster nogen Skygge over Gennemsnitsforløbet — kan forekomme maligne Tilfælde, fordi visse Tilfæ lde af Lungetuberkulose nu en Gang er akute, og hvis man vil gaa med til, at den Omstændighed, at Lupustilfældet er forholdsvis frisk, afgiver et betydningsfuldt Moment, som sammenknytter Lupus- og Ftisisbilledet paa en særlig Maade, saa der af Kombinationen dannes en klinisk Enhed, — saa kan man, hvis man ikke som Forchhammer klogt vil indskrænke sig til at konstatere, søge denne Enh eds Ejendommelighed forklaret, saaledes som det tidligere er be­ rørt, ved Antagelsen af, at Tilfæ ldene som Terrain har haft og har krævet en jomfruelig Jordbun d , hvor ingen tidligere T ub e r­ kuloseinfektion har sat behørig Antistofdannelse i Gang. For en saadan Tydning kunde det hos Forchhammers Patienter tale, at de angives altid tidligere at have været ra sk e ; men selv om man nu i denne summariske Angivelse vil lægge, at