S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

Tidsfølgen mellem Lupus og Lungelidelse. Det vil nu være indlysende, at der, hvis man skal holde sig paa sikke r Grund, ofte ikke kan væ re Tale om mere end en tilsyneladende T id s­ følge. Hvis det i et eller andet Tilfælde ser ud til, at der hos en Lupuspatient har udviklet sig en Lungetuberkulose, kan denne sidste meget godt i latent Form have væ re t tilstede en uberegnelig Tid forud for den Tid, den er erkendt. Hv is der­ imod en Ftisiker faar Lupus, er Tidsfølgen klar. Men idet det ikke er udelukket, at der inden Frembruddet af hans manifeste Tuberkulose under en eller anden Form har været en Lokali­ sation a f tuberkuløs Infektion i Lungen, der er gaaet saa grundig til Ro, at Spo rene af den har tabt sig, komm e r Ftisen maaske ikke blot lil at virke som den kliniske Nyhed, den er, men ogsaa til at staa som den første Lungemanifestation — meden s den snarere er andet Led i en Kæde, hvor Lu pu s er sidste. Ligesom paa Betragtningen af Tidsfølgen komme r Paavis- ningen af de latente T ilfæ ldes Hypp ighed til at spille stærkt ind paa Vurderingen a f Forløbet a f de hos Lupuspa tienter fo rekomm ende Lungetilfæ lde. Det er givet, at et Billede af Forløbet, der skulde spænd e over alle Tilfæ ldene overhovedet ikke lader sig tilvejebringe, eftersom det jo ikke er muligt at efterspore Tidspunktet for de latentes Begyndelse. Man er alt­ saa henvist til at indsnævre Undersøgelsen og kun at arbejde med de manifeste Tilfælde — med Ftisens Forløb hos lupøse. Med denne Begrænsn ing af 'Opgaven kan man naa et Stykke Vej henimød Maalet, og Undersøgelsen af de manifeste T ilfæl­ d e s Forløb sætter jo netop ind der, hvor Løsningen frembyder den største Interesse, men det maa ikke ventes, at det fundne Resultat skal væ re i Besiddelse af den Ex ak thed , som vindes gennem Vejen og Maalen af tilstrækkelig store og kendte S t ø r ­ relser. Hertil bidrager paa Forhaand de Vanskeligheder, der overhovedet er forbundne med at bestemme Gennemsnitsvarig- faeden a f en hvilkensomhelst Sygdom tn casu Lungetuberku­ losen. og saa længe dette Forhold, der jo maa tjene som Rette­ snor, ikke er afgjort med nogen større Paalidelighed, staar man uden ordentligt Sammenligningsobjekt, naar en mulig For- løbsejendommelighed hos de lupøse skal vurderes. De rnæ st gør d e r sig for vort Materiales Vedkommende to let sete Mo­ menter gældende, der indskrænker dets Ydeevne. De ls er det ringe, saa at det er farligt at generalisere ud fra det, og dels 324 Lupus i dens Forbindelse med anden T uberkulose — særlig Lungetub.