S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

Lupus i dens Forbindeis med anden Tuberkulose — særlig Lungetub. 3 1 5 fælde var 8 Ansigtslupus og 1 Lup. paa Armen. I 7 Tilf. var der Lungetub. forbunden med Nyrelidelse af ukendt Natur. I 58 Tilf. fandtes Lupus i Forbindelse med dødelig Lungetuberkulose hvoraf 8 Tilf. af primær Lungetuberkulose, 50 af sekundær. Af de 8 pri­ mære var 4 M. og 4 K.: Varigheden af deres Tub. angives til 4 —5— 6 — 8 — 9— 9 — 13 og 21 Aar. Lupus opstod i 3 Tilf. 1 Aar efter Lungelidelsens Begyndelse, i 2 Tilf. 2 Aar efter, i 2 Tilf. 3 Aar efter og i 1 Tilf. 4 Aar efter. Alle Tilfælde havde Lup. faciei, alle paa 2 nær tillige Slimhindelupus; Larynx var angrebet i 5 Tilf. og i 3 Tilf. var der Lup. paa Epiglottis. Af de 50 s e ­ kundære (9 M. og 41 K.) var 5 8 % under 30 Aar, 2 6 % mellem 23 og 50, 16 % over 50. Det drejede sig i alle Tilfældene om Lup. faciei og i 40 Tilf. var der tillige Slimhindelupus. Forløbet viste at efter 2 Aars Forløb var 40 % døde, efter 3 — 62 %, efter 4 — 78 %, efter 5 — 82 %, efter 10 — 98 %, efter 20 — 100 %. Mener, at Ftisen ved Lupus ikke er særlig kronisk og har ikke set den beskrevne paroxysmatiske Form. Lupus udheler meget ofte, medens Lungetuberkulosen progredieter til Døden, og opstaa 5— 6 Aar senere end Lupus, paa et Tidspunkt hvor denne allerede er helbredet. Sondres mellem forskellige Former af Lupus 1) Let L. faciei med tidlig indtrædende og malign Lungetuberkulose (15 Tilf.). Dette Forhold tillægges der særlig Betydning. 2) L. faciei + ondartet Slimhindelidelse (10 Tilf.) 3) L. faciei vulg. malign, progred. (25 Tilf.) Pointerer den akute Ftisis relative Hyppighed. I Aarenes Løb er de invetererede Tilf. af L. sjældnere set paa Insti­ tu te, medens de friske Tilf. er set hyppigere, — hvad der forklarer, at flere og flere akute Ftiser er kommet til Observation. F.lrich A dler (1909 ): Kombinationen af Hudtuberkulose og vis­ ceral Tuberkulose synes at være sjælden. L ew andow sky (1916) gør opmærksom paa Betydningen af Or­ ganismens Modstandskraft som medbestemmende Faktor for Hud­ tuberkulosens Form, plæderer for ikke at lade Udstrækningen af den exogene Infektions Omraade træde for meget tilbage og ser i Lungetuberkulosen den Tuberkuloselokalisation, som mest truer Patienten med Hudtuberkulose. Haslund har endelig i Følge Jadassohn angivet, at der hos 60 % af Lupuspatienterne samtidig findes Tuberkulose andetsteds, men hvor og hvornaar denne Udtalelse er fremkommet, har det ikke været mig muligt at finde Denne Literaturoversigt, der ingenlunde er udtømmende, men dog indeholder det væsentlige og det værdifuldeste af den til­ gængelige Literatur, vil efterlade Indtrykket af, i hvor høj Grad en Patient med Hudtuberkulose er at betragte som lidende af Almensygdommen Tuberkulose. Herom synes der med faa Und-

Ftisenkan