S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

2 9 4 Om den tuberkuløse Mellemørebetændelse og dens Komplikationer

er Finsenbadet langt underlegent ved Behandling af Mellemøre- tuberkulosen og dens Komplikationer. Det Spørgsmaal frembyder sig nu, om man skal operere en tuberkuløs Mastoidit eller man skal indsk rænke sig til Lys- therapi. Som tidligere omtalt, tør Cemach ikke paa B a sis af sine faa Tilfælde udtale noget bestemt, men man læ se r mellem Linierne, at han anser Operation for overflødig. Spø rgsmaalet om Operation eller ikke i det hele taget ved tuberkuløse Ø re ­ lidelser har været Genstand for livlig D isku ssion og Meningerne staar tildels ret skarpt overfor hverandre, formentlig hidrørende fra, at der tales om forskellige Ting, idet nogle taler om tuber­ kuløse Ørelidelser hos fremskredne Phthisikere, meden s andre taler om Øretuberkulose uden Lungetuberkulosen som Kom­ plikation. I første Tilfælde er man vist enige om ikke at operere uden palliativt for stærke og vedholdende Smerter, men i saadanne Tilfælde synes Lystherapien ganske særligt at væ re paa Plads (Cemach). 1 alle de Tilfælde, hvor Ørelidelsen ikke er kombineret med en fremskreden Lungetuberkulose, og hvor den begynder som en acut Ørelidelse med acute Komplikationer, vil Op era­ tion imidlertid altid væ re indiceret og blive foretaget, bl. a. fordi man som nævnt ikke kan vide, at det drejer sig om en Tuberkulose. Skal man nu her lade sig nøje med en almindelig Schwartzes Resection eller skal man, naar den tuberkuløse Karakter er fastslaaet, senere foretage Totalopmejsling, hvad Lermoyez holder paa og Leegaard er tilbøjelig til. Af Finseninstitutets 13 Tilfælde var et totalopmejslet før Indlæggelsen; men Tuberkulosen propagerede kraftigt — meget kraftigt tiltrods herfor. To Tilfælde nødvendiggjorde paa Grund af særlige Forhold Totalopmejsling under Behand lingen ; men de øvrige 10 er alle gennemført uden Totalopmejsling kun med en simpel atypisk Opmejsling i Forbindelse med Finsenbade. Dette Resultat synes mig at tyde paa, at man ikke bør gøre Totalopmejsling — i hvert Fald vente det længst mulige med det, naar man har Lysterapi til sin Raadighed. Det er jo dog af den største Betydning for Patienterne at kunne undgaa