S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

Om Ø jenlidelser hos Patienter med Lupus vulgaris

2 3 7

Hvad Behandlingen af T aarev ejslidelser hos Lupuspatienter angaar, har jeg ligesom B en tzen i udstrakt Grad forsøgt S on ­ dering, og jeg har det Indtryk, at denne ikke rummer nogen Fare, selv om det undertiden sker, at den er foretaget i tuber­ kuløse Tilfælde. P a a den anden Side er Antallet af Helbre­ delser ved denne Metode meget ringe, eller rettere, den ses sjældent, og jeg er derfor mindre og mindre tilbøjelig til at anvende den. P fannen stills Behandling er forsøgt overfor en Del Tilfælde uden Resultat. T aaresæk sex stirpationen benyttes overfor alle sikkert tuberkuløse Tilfælde og giver som Regel, selv ved de komplicerede, godt Resultat; naar Saaret ikke er tilbøjeligt til at hele, vil det universelle Lysbad som Regel virke fremmende. W est’s Operation er — udført af Dr. Strandberg efter min Indikation — benyttet i nogle Tilfælde med fortræffe­ ligt funktionelt Resultat, men et Pa r alvorlige Operationsuheld (ganske vist ikke hos Lupuspatienter) har gjort mig reserveret overfor den. Gaar jeg efter dette over til Keratiterne findes her en endnu større Forskel i Forholdet mellem Institutets første Aar og de sidste. B entzen fa n d t Keratitis hos 141 Patienter o: 14,1 % , jeg har kun h a ft denne Komp lika tion i 80 Tilfæ lde o: i 4,3 °/0. Dog er det maaske rimeligt ogsaa her at medtage 10 Tilfælde af Scleritis, vistnok tuberkuløs, ejendommelige ved stærk Knudedannelse, ofte ulcererende med Tilbøjelighed til at angribe Cornea. Og endelig findes 12 Tilfælde af Macula cor- neæ og 7 af Leu coma adhærens, der røber forløbne Keratiter. Hvorledes B en tzen har stillet sig til disse, kan ikke se s i hans Meddelelser, men medtages de alle, fa a s altsaa i dette ugun­ stigste Tilfælde ialt 109 Keratiter, o: 5,9 °/0 (mod 14,1 °/0). En Del af Keratiterne var phlyctænulære, men Græn sen mellem dem og Keratitis med Infiltrater er vanskelig at drage, kun hos 17 er den ph lyctænulære Karakter fremhævet, men dette betyder alene, at udp ræg ed e Ph lyctæner var tilstede, her­ til kommer en enkelt fasciculær Keratitis. Ligesom ved T aarevejslidelserne er Materialet naturligvis højst uens, ogsaa her er Spø rgsmaalet om direkte tuberkuløs Oprindelse brændende, uden at det er muligt i hvert enkelt Tilfælde at træffe en Afgørelse, det er dog muligt, men ikke sikkert, at Mikroskopi ved H jæ lp af Spaltlampebelysning kan