S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

Om Ø jenlidelser hos Patienter med Lupus vulgaris

2 3 4

Lupus vulgaris har udrettet for Bev arelsen af et saa vigtigt Organ som Øjet, og desuden vil det bidrage til Bedømmelsen af, hvad Finsenbehandlingen har udrettet i sin Bestræbelse paa at helbrede og begrænse Hudlupus, idet Komplikationernes Forhold paa en Maade er et Maal for Metodens Værdi ogsaa i denne Retning. De vigtigste og mest typiske Komplikationer ved Lupus er Taarevejslidelser, Keratilis og cicatricielt Eclropion. Ved „Taarevejslidelseru piejer man sædvanligvis at mene Betændelser i T aaresækken eller i daglig Tale simple katarralske Betændelser, opstaaede i Sækk en og alene in teresserende denne. Selv om man naturligvis har p ræ sent, at tuberkuløse Betæn­ delser ogsaa findes, gaar man dog her sædvanligvis ud fra, at de med Hensyn til Opstaaelse forholder sig paa samme Maade og først sekundært angriber Omgivelserne. Man plejer klinisk at diagnosticere Taarevejslidelser, eller rettere Taarevejsbetæn- delser, ( Blennorrhoea sacci lacrymalis), naar der er Sekret at udpresse af Taarevejene. At man herved i sædvanlig oftalmo- logisk P rax is faar samlet under ét Sygdom sn avn Tilfælde, som er væsensforskellige med Hensyn til deres Ætiologi og Pato­ genese, er sikkert nok, men navnlig, naar det drejer sig om Taarevejsbetændelser hos Lupuspatienter, er dette Tilfældet. Hos disse Patienter vil Lidelsen sæ rlig ofte væ re kompli­ ceret med Betændelse i Omfanget (Skelettet, Bihulerne), under­ tiden er disse Komplikationer sekundæ re , men ikke sjældent primære og oftest af tuberkuløs Oprindelse. Men de ukompli­ cerede Betændelser er ogsaa undertiden tuberkuløse, uden at det er muligt at erkende disse som saadanne. Visse Symp tomer kan vel rent klinisk give Holdepunkt for Forskellighederne. En Fortykkelse af Sæ k k e n , der føles som en pastøs Svulst, der ikke svinder for T ryk , tyder paa Tuber­ kulose, og de ossø se Komplikationer giver undertiden typiske Symptomer. Det hænder f. Ex. undertiden, at Sæ k k e n tømmes ved Tryk, uden at Pu s viser sig i Puncta lacrymalia eller i Næ sen , det maa altsaa have søgt hen i lukkede Kaviteter, i Sibenscellerne f. Ex. og derfor være i Forbindelse med disse. Det kan ogsaa hænde, at Pus, der ved T ryk udtømmes i Næ s e n , kommer ind i denne ad irregulær Vej, saaledes som man kan se det ved samtidig med T rykket at inspicere Næ sehu len . Undertiden