S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

1 3 4

Behandling af kirurgisk Tuberkulose med Kulbuelysbade

dermed følgende nedsat Arbejdsevne, stadig Læ g e h jæ lp og større Chance for at faa Tuberkulose i en dødbringende Form . Ledelsen af et saadant Hospital burde selvsagt lægges i Hænderne paa en Kirurg, der havde sat sig ind i Orthopædi og Lysbadebehandling samt i Tuberku losen s almindelige Forhold. Man maa vel erindre, at selv om den moderne Behandling af kirurgisk Tuberkulose er konservativ, saa kan der naarsomhelst indtræde alvorlige akute kirurgiske Komplikationer (Pyarthron, Ileus), som kræver hurtig operativ Indskriden. Da en Kirurg med saadanne Kvalifikationer jo almindeligvis ikke findes, vilde det være ønskeligt, om den Mand, der fik en saadan Stilling, straks fik Orlov 1/2 Aar med fuld eller dobbelt G a g e for at søge en supplerende Uddannelse. For bedre at give et Begreb om Værdien af de Resultater, vi har opnaaet, skal jeg for et Pa r af G rup p e rn e drage S am ­ menligning med de Resultater, som Rollier har opnaaet, idet jeg dog skal erindre om, at han behandler et ov ervejende vel- staaende Klientel under gunstige ydre Forhold paa stationære Kliniker. J e g tager Tallene fra Rollier’s B o g : „ L a cure de soleil“ , Udgave 1915. Fodledstuberkulose: af 94 Tilfælde komplicerede og ukom­ plicerede betegner Rollier de 87 (92 °/0) som helbredede; men han medtager under Fodledstuberkulose Ostiterne i calcaneus og tarsus-metatarsus, der har en langt gunstigere Prognose end de Tilfælde, som jeg medregner, nemlig Tub erku lo se om­ kring talus; af mine 47 Tilfælde er 36 (eller 76 °/0) helet med Bevægelighed, og medtager man dem, der ikke har faaet Be- vægelighed eller kun faa Grader, bliver de helbredede 42 (89 °/0). Af Patienter med Albutuberkulose (komplicerede og ukom­ plicerede) behandlede Rollier 30, af hvilke 20 (66 °/0) helede med og 8 uden Bevægelighed. Af mine 48 Tilfælde af Albutuberkulose helede de 40 (83 °/0) med Bevægelighed og 5 uden, medens 3 var uforandrede. Hvis jeg nu til Slut skal forsøge at angive, hvilke Tilfælde af kirurgisk Tuberkulose, der egner sig til Lysbadebehandling, da sker det egentlig lettest ved at resumere hvilke Tilfælde, der har vist sig refraktære; der er de ukomplicerede Tendosynoviter og de meget gamle fistuløse Knoglelidelser i columna, pelvis