S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

Behandling af kirurgisk Tuberkulose med Kulbuelysbade

Pes equinus har vi i mange Tilfælde med Held modarbej­ det ved elastiske T ræk , som gaar fra en T ræ sk inn e under Planta til en Gjord oven over Knæet. S a a snart Patientens Smerter i den syge Artikulation er svundne, eller vi ikke mere frygter Deviation i det angrebne Led, har vi opfordret Patien­ ten til at foretage lette aktive B evæg else r i Leddet, uden dog at anvende den syge Extremitet til noget svæ rt Arbejde, og vi har da heller ikke ladet Patienter, med Affektion i et af de store Led paa Underextremiteterne, for tidligt støtte paa disse, med mindre vi tvungne af Pladsforholdene har maattet gaa ind paa at behandle Patienterne ambulant. Nogen sikker profylaktisk Virkning af Lysbadebehandlingen har jeg ikke kunnet konstatere, tværtimod har jeg ofte, hos Patienter, som var i Lysbad, set, at der har dannet sig Abs­ cesser (tuberkuløse) paa Steder, hvor man tidligere ikke havde opdaget noget abnormt, ligesom jeg ogsaa enkelte Gang e har set friske tuberkuløse Ledtilfælde opstaa hos Patienter, som fik Lysbade. For at opnaa gunstige Resultater ved Behandling af kirur­ gisk Tuberkulose med Lysbade kommer det, som ved enhver Behandling, i højeste Grad an paa at faa Patienten tidligt under Behandling, og navnlig gæ lder dette, naar det drejer sig om at faa et godt funktionelt Resultat ved en Lidelse, der har angrebet Knogler eller Led. Her maa jeg fremhæve det velbekendte Faktum, at Diag­ nosen af Ledtuberkulosen i første Rækk e er en k lin isk Diag­ nose. Har man, baseret paa Anamnesen og den kliniske Un­ dersøgelse, stillet Diagnosen Tuberkulose, saa kan denne Diag­ nose ikke omstødes fordi Røntgenbilledet viser normale For­ hold. Desværre er dette en udbredt falsk Forestilling, der har været Skyld i, at mange Tilfælde af Led tuberku lose er blevet behandlet med Massage eller Brisement forcé. Medens man altsaa ved den begyndende Knogle- og Led tuberku lose meget ofte faar normale Røntgenbilleder, har jeg gentagne Gange iagt- taget og ogsaa tidligere fremhævet, at man paa et Tidspunkt, hvor Lidelsen klinisk set er i Bedring eller næsten helet, kan konstatere en tydelig Destruktion i Knoglevævet, og denne De­ struktion svinder meget langsommere end de kliniske Tegn, men maner stadig til Forsigtighed.