S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

8 8

Pirquet Reaktionens Forhold til den universelle Lysbehandling.

Lancet, men fandt den hurtigt uegnet til disse sammenlignende Undersøgelser, idet Reaktionen udført korrekt med den, dog gav forskelligt Resultat paa samme Patient afhængig bl. a. af det anvendte Tryk. Det stod mig hurtig klart i Lighed med Erfaringer, jeg har gjort tidligere paa S anatorier og Hospitaler, at R e a k t i o n e n s S t y r k e bl. a. a f h æ n g e r a f, h v o r d y b t i H u d e n man f ø r e r sin L a n c e t . Je g kom ved en Række Kontrolundersøgelser til det Re­ sultat, at man — alt andet lige — fik n o g e n l u n d e e n s a r t e d e og lig e k r a f t i g e R e a k t i o n e r , naar man i Ridset fik p u n k t ­ f o rm e t B l ø d n i n g , hvilket jo k ræve r forskellig Dybde af Ridset i den forskelligt byggede Hud. J e g siger „nogenlunde“ , idet det ogsaa ved de mange Kontrolundersøgelser viste sig, at n ø j a g t i g e r e end med en 2— 3 mm F e j l g r æ n s e k a n en P. R. ik k e m a a l e s . Den Teknik, jeg efterhaanden kom til at betragte som den paalideligste, og som derefter er anvendt paa samtlige i Materi- rialet benyttede Patienter, var følgende: Huden va skes grundig med Æther og med steril Glaspind sættes 2 D raa b er k o n c e n ­ t r e r e t A l t - T u b e r k u l i n med ca. 2 cm Afstand paa den rene Hud. Med en steril (kogt) almindelig Lancet, ikke altfor skarpt, ridses først ca. 2 cm over Tubekulindraaberne K o n t r o l r i d s e t i en Draabe sterilt Vand (f. Eks. fra selve Lancetten). Dette Rids b e n y t t e s s am tid ig til at b e s t e m m e , h v o r d y b t d e r s k a l r i d s e s n e t o p i d e n n e H u d f o r at fa a d e n n ø j a g ­ tig s te R e a k t i o n d. v. s. til p u n k t f o r m i g B l ø d n i n g . Dette er utvivlsom af stor Betydning for overhovedet at kunne maale og sammenligne to Reaktioner. — Herefter ridses saavidt mu­ ligt nøjagtig samme Dybde og Længde (ca. 1 cm) i de to Tu- berkulindraaber, der saaledes atter kontrollerer hinanden, idet deres Reaktioner skal blive ens. Ridsene forbindes nu med sterilt \ a t og Hæfteplaster. Aflæsningen af Reaktionen har fun­ det Sted 24 Timer, — 2 X 24 og 3 X 24 T imer efter, at Pati­ enten er ridset, men i mit endelige Materialeopgør har jeg kun regnet med 1 X 24 Timers Aflæsning, idet denne sikkert er den paalideligste. J o længere Tid, der gaar efter Indpodningen, desto flere Faktorer gør der sig gældende ved Reaktionen og desto flere Fejlkilder faar man. Det har saaledes i en Rækk e Tilfælde, som er fulgt i 8 — 14 Dage vist sig, at de to ens ud­ førte Reaktioner har vist sig ens 1 og 2 X 24 T imer efter