FinsenInstitutet

S. D. Birdsall (1939) har undersøgt de kliniske Symptomer hos 80 Børn i Alderen 2— 13 Aar (se Tabel I) og finder, at Nasalstenosen er det hyppigste Symptom. Kun i 1 af 39 Tilfælde var de adenoide Vegetationer Aarsag til Nasalstenosen. Tonsillectomi var uden Virkning paa 33 af Børnene, hos hvilke Symptomerne holdt sig gennemsnitlig 2V2 Aar. Birdsall mener som Crooks, at Sinuitis er en hyppig Lidelse hos Børn og kan ventes i alle Tilfælde med Nasalstenose, hyppig Forkølelse og Hoste. E. C. Mitchell (1939) studser ligesom Kerley over, at Emnet Sinuitis ikke findes i nogen pædiatrisk Haandbog, og at man først er begyndt at beskæf­ tige sig med denne Lidelse hos Børn for faa Aar siden. Mitchell mener, at Arvelighed spiller en Rolle for Sinuitens Opstaaen, og at Faktorer, der kan influere paa Bihulernes Vækst, f. Eks. Vitaminer, den interne Sekretion kan virke disponerende, Livsvaner og Omgivelser (Milieu) spiller efter hans Me­ ning en betydelig Rolle, idet Børn fra bedrestillede Hjem fortrinsvis faar Sinuitis, idet de bliver skærmet for mange Infektioner og saaledes ikke kan oparbejde den Immunitet, som de fattige Børn erhverver sig paa Grund af deres talrige Infektioner. Mitchell finder, at Sinuitis er hyppigst forekommende i Januar, Februar og Marts og mener, at det skyldes, at Solen er svagest i disse Maaneder og Barnets Modstandskraft dermed mindst. Mitchell , der har beskæftiget sig med Forholdet Sinuitis — Adenotonsillotomi hos Børn, mener ligesom Crooks, at en Sinuitis ikke bedres eller helbredes ved Fjernelsen af adenoide Vegetationer eller Ton­ siller. Han hævder endog, at man kan fremkalde Sinuitis ved Adeno-tonsillo- tomi og anfører, at af et Materiale paa 145 Børn med Sinuitis var de 106 tid­ ligere blevet adeno-tonsillotomeret. Den hyppige Tilbagevenden af Sinuitis hos Børn, som har mistet deres Ton­ siller, er efter hans Opfattelse en Indikator for, at Tonsilvævets Fjernelse tidligt i Livet prædisponerer til Sinuitis. Douglas Guthrie (1940) har undersøgt Næsens Bihuler hos Børn paa Grund af det hyppigt negative Resultat af Adenotonsillotomien. Han finder, at adenoide Vegetationer ikke er den eneste Aarsag til persisterende Næseflod, og at Adeno- tomi endog sommetider forværrer Symptomerne, der skyldes en Sinuitis. Guthrie finder, at Sekretionen fra Bihulerne hyppigst er postnasal, og at en Sinuitis derfor hyppigst er Aarsag til Bronchitis. Som omtalt i Indledningen drejede vort Arbejde sig om en systematisk Undersøgelse af Hovedparten af det til »Lysambulatoriet for Børn« henviste nye Patientmateriale, nemlig 500 af de i 1938 henviste 683 Børn. Ved systematisk at undersøge Børnene, ligegyldigt om de frembød Symp­ tomer paa Sinuitis, fik man ved en saadan Undersøgelse et stort Kontrol­

350