FinsenInstitutet

Undersøger man de 28 Patienter, der nævnes under 1— 3, viser det sig, at der hos 11 af de 17 Lumbalspondyliter kunde paavises Psoasabscesser — hos yderligere 2 var Tilstedeværelsen af Psoasabsces tvivlsom. I 3 af disse T il­ fælde fandtes dog Abscessen og Stensymptomerne paa modsat Side og i 1 T il­ fælde kunde Stenenes Side ikke bestemmes. I 9 Tilfælde fandtes altsaa sam- sidige Abscesser og Stensymptomer. I 7 af disse Tilfælde er der foretaget Urografi, uden at der er fundet Tegn til Dilatation af den paagældende Ureter. I intet Tilfælde af Sacrocoxitis eller Coxitis er der fundet Tegn til Sænk­ ninger eller Processer i det lille Bækken — og Retentionstilstande i Urinvejene har ikke kunnet paavises ved Urografi. Man kan kort sige, at kun hos 9 af 39 Patienter med Sten har der været en reel Mulighed for Retention i Urinvejene i samme Side, hvor Stenene var localiseret. I intet Tilfælde har man dog kunnet paavise en saadan Retentions- tilstand ved Urografi. Til Sammenligning med denne Gruppe Patienter med Sten i Urinvejene kan opstilles en Gruppe af Bløddelstuberculose — 31 Patienter med Salpingitis og Peritonitis tuberculosa — hvor ingen Stensymptomer forekom. Hos alle disse Patienter fandtes ved Explor. recto-vaginal. Betændelsesprocesser i det lille Bækken — oftest store faste Udfyldninger, om hvilke man rent umiddelbart vilde tro, at de kunde danne en betydelig Hindring for Urinens Afløb gennem Uretererne. Dette — i Forbindelse med de relativt faa Tilfælde af Psoas­ abscesser etc. hos Stenpatienterne — tyder ikke paa, at locale Processers Tryk paa Urinvejene spiller nogen væsentlig Rolle for Stenenes Fremkomst. Det skal lige omtales, at Nyretuberculose har været nævnt som mulig Aarsag til Urinvejssten. Hos de her undersøgte 39 Patienter med Urinvejssten fandtes kun i 3 Tilfælde Tubercelbaciller i Urinen. Kun i et af disse Tilfælde var Tubercelbacilurien Udtryk for en Nyretuberculose, og denne Nyretuberculose var localiseret paa modsat Side af Stenene. I de resterende to Tilfælde var Tubercelbaciluriens Aarsag en Genitaltuberculose. I vore 39 Tilfælde af Urinvejssten fandtes altsaa intet Holdepunkt for en Aarsagsforbindelse mellem Nyretuberculose og Urinvejssten. I det foregaaende er nu vist, at visse Faktorer, der i Almindelighed frem­ mer Stendannelsen ved at vanskeliggøre Urinvejenes Tømning eller ved ligelig Forhøjelse af alle Koncentrationer i Urinen (langvarigt Sengeleje, locale Be­ tændelsesprocesser, nedsat Diurese) virker i større eller mindre Grad saavel hos en stor Gruppe Patienter med Bløddelstuberculose som hos de Patienter med Led- og Knogletuberculose, hvor Urinvejssten forekommer. Det er mu­ ligt, at disse Faktorers Tilstedeværelse er en nødvendig Forudsætning for Stendannelse i Urinvejene — men alene er de øjensynlig ikke i Stand til at

269