FinsenInstitutet

sygehus; hun sløjede stærkt af i de følgende maaneder, fik nyretuberculose og døde sep­ tember 1927. 12. 25-aarig kvinde, der i 1937 fik symptomer paa en spondylitis lumbalis. Sygdommen gik i ro i løbet af 2 aar. I 1940 og atter i 1943 partus. Siden sidste partus har hun af og til smerter i ryggen, men hun har ikke søgt behandling herfor og passer sit hjem og sine børn. 13. 19-aarig kvinde, der i 1931 faar en spondylitis dorsalis. Sygdommen i ro i 1933. I 1934 abortus provocatus. I 1937 partus, men døde i puerperiet af tuberculosis pulmonum og pneumonia. 14. 25-aarig kvinde, der i 1 aars alderen fik en ostitis tuberculosa calcanei. Sygdommen i ro efter 4 aars forløb. Hun fødte første gang i september 1945. Under og efter svanger­ skabet træthed og smerter i det daarlige ben. Røntgenologi sk kan nu paavises en lille opklaring i calcaneus, muligvis med et sequester. 15. 24-aarig kvinde, der i 1927 faar lette symptomer paa en lidelse i det ene knæled. Eet aar senere partus. Da der i de følgende aar stadig var lidt uro og hævelse i knæleddet, indlagdes hun i 1923 paa Finseninstitutet, hvor der paavistes en arthroitis tub. genus. Der blev foretaget resectio genus. 16. 7 aar gammel — i 1921 — fistula tuberculosa femoris. I 1934, 1935, : 938 °g‘ !94T partus. Under alle 4 svangerskaber tiltagende sekretion fra fistlerne. I 1943 kunde man røntgenologisk paavise en trochanteritis. 17. Kvinde født 1913. I 1929 arthroitis tuberculosa pedis. I 1931 resectio talo-cruralis. Efter operationen fistler, der dog lukkede sig i 1933. Har født 5 gange siden operationen, hver gang lidt hævelse og ømhed paa operationsstedet. Blandt de 9 kvinder, hvor fødslen ligger forud for sygdommen, er der i 3 tilfælde tale om overextremitetslidelse (tilfælde 1, 2 og 3). I tilfælde 3 er den kirurgiske tuberculose dog underordnet i forhold til lungehindebetændelsen og senere miliærtuberculose. I tilfælde 2 var patientens primære tuberculøse infek­ tion paavist som en pleuritis i 1923. Hun gennemgik herefter 3 svangerskaber uden komplikationer, og først i det fjerde svangerskab i 1931 brød hendes tuberculose i albueleddet frem. Tilfælde 4 drejer sig nok om optræden af en kirurgisk tuberculose, tuberculosis mammae, men ikke 0111 knogle- eller led- tuberculose, som dette arbejde omhandler. Først 3 aar efter fødslen kom der symptomer paa en ledtuberculose. Tilfælde 5, 6 og 7 drejer sig alle om spondylitis optraadt i umiddelbar tilslutning til svangerskab og fødsel. Bortset fra tilfælde 6, der forløb usædvanlig let, idet patienten gik i 4 aar uden behand­ ling og passede sit hjem, er tilfældene forløbet paa karakteristisk vis. I tilfælde 8 drejede det sig 0111 en ganske let knæledstuberculose, der ikke blev paavirket af det næste svangerskab, og i tilfælde 9 om en patient, der V2 aar efter en fødsel viste symptomer paa en tuberculØs peritonitis. Man kan ikke af disse 9 tilfælde blandt 28 kvinder, der har født, inden deres sygdom har givet sig til kende, faa nogen hjælp til en talmæssig vurdering af, hvorvidt svangerskaberne har provokeret den tuberculøse lidelses frembrud. Dette spørgsmaal vil blive taget op i et senere arbejde. Her skal spørgsmaalet kun belyses casuistisk med en paapegen af, hvordan forløbet af de i tilslutning til et svangerskab opstaaede kirurgiske tuberculoser har været. A f de refererede

256